一孩生育证承诺书

女方姓名： 身份证号：

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户籍地：

现居住地：

男方姓名： 身份证号：

户籍地：

现居住地：

结婚时间：

系（双方初、男初女再、女初男再、双方再）婚

我们夫妻无子女，现办理登记一孩生育事宜。

所提供的有关证明和所述情况是真实的`，如有与事实情况不相符，愿意承担法律责任。

特此承诺。

承诺人： 男 女

年 月 日

申请《一孩生育证》承诺书

乡（镇、街道）计生办：

我们二人系合法夫妻，双方均未生育子女，也未收养子女，没有法律规定禁止生育的情形，现申请办理《一孩生育证》。我们对上述情况的真实性负责，如有不实，愿意承担相应的法律责任，所取得的《一孩生育证》自发证之日起即无效。如果本次生育是因本人欺骗导致的违法生育，愿意按照《湖南省人口与计划生育条例》规定的最高倍率缴纳社会抚养费。

特此承诺。

男方姓名（手模）： 女方姓名（手模）：

身份证号码： 身份证号码：

户籍地址： 户籍地址：

现居住地地址： 现居住地地址：

联系电话：

年 月 日

领取第一孩生育服务证登记承诺书

我们夫妻两人领取第一孩生育服务登记，谨此承诺：

夫姓名：民族：出生日期：年月

结婚时间：年月婚姻状况：（初婚／再婚）

生育状况：（未生育／未收养／未送养）

身份证件号：

妻姓名：民族：出生日期：年月

结婚时间：年月婚姻状况：（初婚／再婚）

生育状况：（未生育／未收养／未送养）

身份证件号：

我们夫妻两人上述承诺完全真实，如有虚假，愿意承担相应的法律责任。我们依法生育一个孩子后，夫妻在实行计划生育中愿意承担共同的责任，按照计划生育的要求自觉落实一项有效的节育措施，并接受所在社区的计划生育管理与服务。

承诺人（夫）：常住地址：

承诺人（妻）：联系电话：

年月日承办人：年月日

注：本承诺书一式两份，发证街道计生办和发证对象各执一份