糖尿病患儿发生低血糖的原因及预防措施
低血糖反应是糖尿病患者经常出现的急性并发症,发病急,来势凶。轻者出现肢体颤抖、出汗、疲乏无力、面色苍白、心慌眼黑、心动过速、有明显饥饿感重者可导致意识不清或昏迷。如果不及时抢救治疗,可能会出现生命危险,低血糖对身体造成的近期危害远比高血糖要大。
前段时间,小明小朋友被确诊患有1型糖尿病,不得不每天注射胰岛素来维持正常的生活和学习。一次在上完体育课后,他突然心慌出汗、眼前发黑,随后晕倒在地、不省人事。急送医院后,医生说他出现了低血糖反应,后经静脉推注葡萄糖后,小明的病情很快好转,转危为安。
那么,小明小朋友为什么会在剧烈运动后出现低血糖反应呢?据糖尿病综合防治网的专家张教授介绍,原来,他在无剧烈运动的情况下,每天应用的胰岛素量是恒定的,平时的饮食量也较稳定,这样空腹及餐后血糖也就能维持在较理想的范围内。但当运动量突然增加时,体内血液中的葡萄糖就会大量分解代谢,以便产生更多的能量来供给机体利用。这时,如果肝糖原不能及时转化为葡萄糖以维持正常的血糖水平时,就会出现低血糖反应。
那么,在日常生活中1型糖尿病患儿该如何防止低血糖的发生呢?张教授说,一般情况下,发生低血糖有以下三种原因:①胰岛素用量不当,剂量过大②进餐量太少或不能及时进餐③活动量太大,体内热量消耗过多又不能及时补充。小明的.低血糖反应出现在体育课后,显然与运动量过大有关。
1型糖尿病多发生在青少年时期,这些小患者体内胰岛β细胞被破坏而不能分泌足够的胰岛素来满足机体的需要,造成体内胰岛素绝对不足,患者必须每天应用胰岛素治疗,才能保持正常的生长发育。天真活泼、贪玩好动是小朋友的天性,学龄时期的小朋友学习任务很繁重,体力和脑力消耗都较大,机体所需要的热量相对较多,所以,对于正处在长身体阶段的小朋友,生长发育所需要的营养成分不能缺少而且为了增强体质,让患1型糖尿病的小朋友与正常的小朋友一样健康地成长,必要的运动锻炼也不能缺少。因此,患儿家长必须密切关注患儿的情况,避免可能引起低血糖的情况发生。
预防1型糖尿病患儿低血糖有以下四点:
1.应当让他随时在口袋里准备一些糖果或零食,以备在剧烈运动后及时食用
2.型糖尿病患儿最好不要一个人单独活动或进行剧烈运动,活动时一定要有知道他病情的人监督。
3.必要时可随身携带一张卡片,写上姓名、住址、患有糖尿病以及与家人的联系方式等,以便在患儿发生低血糖时能够得到及时有效的治疗。
4.警惕与运动有关的低血糖反应。与运动有关的低血糖反应可在锻炼后不久出现,但还可能在12小时以后才发生。
另外,张教授强调,在患病儿童的运动方式上,除积极参加学校体育活动以外,每天应再增加30分钟到1小时的体力活动,可采用步行或骑自行车而不是坐机动车等出行方式,增加运动时间。建议儿童采用运动全身的有氧运动,如跑步、跳绳、登楼梯、游泳等。活动强度要适宜,每次活动10分钟至30分钟,每周至少锻炼4次。
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