2015卫生资格《妇产科主治医师》考试强化讲义
计划生育
【避孕主要控制生殖过程中3个关键环节】
①抑制精子与卵子产生;②阻止受精;③阻止受精卵着床。
【宫内节育器常见副反应】
月经异常、下腹胀痛、白带增多。
【甾体激素避孕药的副反应】
类早孕反应、阴道不规则出血、闭经、体重变化、皮肤问题、其它。
【人工流产并发症及处理】
出血、吸宫不全、子宫穿孔、人工流产综合反应、漏吸、生殖系统感染、羊水栓塞;远期并发症:宫颈粘连、宫腔粘连、月经异常、继发不孕等。
【宫内节育器放置术】放置时间:月经干净后3~7日、人流术后、产后满3月、剖宫产后半年。副反应:出血,腰酸腹胀。并发症:子宫穿孔,节育器异位,感染,节育器嵌顿。
【避孕药】①短效口服避孕药-雌激素与孕激素配伍,以孕激素为主;②长效口服避孕药-长效雌激素+孕激素;③长效避孕针-纯孕激素制剂为主;④速效避孕药;⑤缓释系统避孕药。
蜕膜形成
孕卵着床的`刺激,使分泌期内膜迅速进一步发展成蜕膜,依其与孕卵位置的关系分为三部分:
(一)底蜕膜 与极滋养层(孕卵内细胞团所在的一端)接触部位,以后发育成胎盘的母体部位。
(二)包蜕膜 覆盖在胚泡上的蜕膜,约孕12周在羊膜腔增大宫腔消失时,与壁蜕膜相贴融合。
(三)壁蜕膜 (真蜕膜)除上述二者外,覆盖宫腔表面的蜕膜。
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