2016卫生资格《妇产科主治医师》手术指导考点
《妇产科主治医师》是卫生资格考试科目之一,考生们在备考时必须熟悉考试的考点,明确备考的方向,,下面本站小编为大家搜索整理了关于《妇产科主治医师》手术指导考点,欢迎参考学习,希望对大家备考有所帮助!想了解更多相关信息请持续关注我们应届毕业生考试网。
考点1:卵巢切除术注意事项
【手术时机】
1.卵巢炎性肿物经多次抗炎治疗无效。
2.卵巢子宫内膜异位症保守治疗无效,且症状明显或肿物渐增大。
3.卵巢黄素囊肿化疗后持续存在。
【手术范围】
将卵巢完整切除。
【常见失误分析】
1.骨盆漏斗韧带断端出血 在卵巢基底部切断骨盆漏斗韧带后,缝扎时钳夹的断端血管回缩或线结滑脱出血。因此,切断的残端应留有适当的长度,分次钳切时,两钳之间应交叉贯穿缝合,以免缝合间隙间出血。
2.输卵管卷曲 卵巢肿物较大时,如多次钳夹后直接结扎,可使输卵管卷曲,有可能导致输卵管妊娠或不孕。应打开输卵管系膜处理。
考点2:卵巢切除术适应症
1.卵巢炎性肿块。
2.卵巢子宫内膜异位症。
3.卵巢黄体囊肿或黄素囊肿。
4.卵巢单纯囊肿。
5.卵巢良性肿瘤。
上属卵巢肿物较大,无正常的卵巢组织存在。
考点3:宫腔引流术并发症
1.探宫受阻
宫腔积液多为各种不同原因的宫颈粘连、堵塞所致,手术时往往不易探入宫腔。因此,术前应对子宫大小、方向、性质有较清楚的`了解。探宫时如遇阻力,应将探针的角度和弧度调整,并加一定的力度,成功率则较高。
2.穿孔
多为探针器所致的子宫穿孔,可能是对子宫的屈度判断错误、使用暴力操作或病变使宫壁变薄、质脆所致。穿孔可达腹腔、阔韧带、直肠前或膀胱后壁。发现子宫穿孔,应立即停止操作,观察患者脉搏、血压、腹痛等情况,并给予子宫收缩剂及抗生素。轻度穿孔,保守处理即可恢复,若出现大出血和内脏损伤等情况,则应剖腹处理。
考点4:宫颈电熨术适应症
1.慢性宫颈炎。
2.宫颈子宫内膜异位症。
3.轻、中度宫颈上皮内瘤变(cin ⅰ、ⅱ级)。
考点5:宫颈电熨术禁忌症
1.急性外阴、阴道、宫颈或(和)盆腔炎。
2.重度宫颈炎,未排除恶性变者。
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