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2017心血管内科学主治医师实践能力复习题

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2017心血管内科学主治医师实践能力复习题

*1.以下哪项不是自体瓣膜心内膜炎的临床表现

r结节

B.脾肿大

C.贫血

D.杵状指

E.皮下结节

* 2.自体瓣膜性心内膜炎最常见的死亡原因

A.肾功能不全

B.心力衰竭

C.脑栓塞

D.脾破裂

E.细菌性动脉瘤破裂

3.亚急性自体瓣膜性心内膜炎好发于下列哪种情况

A.二尖瓣或主动脉瓣关闭不全

B.二尖瓣狭窄

C.主动脉瓣狭窄

D.心房颤动合并心衰

E.三尖瓣狭窄

4.自体瓣膜性心内膜炎超声检查的最典型表现是

A.瓣叶结节叶增厚

B.瓣膜上有赘生物

C.主动脉细菌性动脉瘤

D.室间隔脓肿

E.瓣叶穿孔、粘连

5.亚急性感染性心内膜炎的'抗生素治疗原则不正确的是

A.早期应用

B.充分用药,足量

C.疗程要长,4~6周

D.只能根据血培养和药敏试验用药

E.联合用药

* 6.以下哪项不是亚急性感染性心内膜炎的人工瓣膜置换术适应证

A.严重瓣膜反流致心力衰竭

B.真菌性心内膜炎

C.主动脉瓣受累致房室传导阻滞

D.合并风湿活动

E.超声检查赘生物大于10mm

* 7.原发扩张型心肌病中错误的是

A.一侧或双侧心腔扩大

B.以收缩性心力衰竭为主

C.部分有遗传倾向

D.预后较好

E.常合并有心律失常

8.不属于特异性心肌病是

A.代谢性心肌病

B.高血压性心脏病

C.致心律失常性右室心肌病

D.围生期心肌病

E.炎症性心肌病

9.不属于原发扩张型心肌病病因的是

A.遗传因素

B.心肌缺血

C.病毒感染

D.营养因素

E.免疫障碍

10.原发扩张型心肌病病理改变有

A.心腔扩大,室壁增厚

B.瓣膜有退行性变

C.可有附壁血栓

D.无间质纤维化

E.心肌细胞仅有变性坏死,无肥大增生

* 11.肥厚型心肌病病理生理特征是

A.收缩功能障碍及舒张功能障碍

B.收缩功能障碍及舒张功能正常

C.收缩功能正常舒张功能障碍

D.心室容量减少时,压力界差减少

E.心脏收缩加强时,压力界差减少

* 12.肥厚型心肌病猝死最常见的诱因是

A.肺部感染

B.使用负性肌力药物

C.剧烈运动

D.静脉输液过快过多

E.心率过慢

13.肥厚型心肌病最常见的心电图表现

A.左室肥大和继发性ST-T改变

B.病理性Q波

C.室内阻滞

D.心房颤动

E.以V3-V4为中心的巨大倒置T波

* 14.右心导管示右室压力波呈平方根样表现见于

A.扩张型心肌病

B.肥厚性心肌病

C.限制性心肌病

D.围生期心肌病

E.致心律失常性右室心肌病

15.酒精性心肌病中正确的是

A.饮酒10年,每日酒精含量80~125ml以上应考虑本病

B.以舒张性心力衰竭为主

C.即使不戒酒也预后较好

D.预后较差,即使戒酒及抗心衰、营养心肌治疗

E.酷似限制型心肌病表现

* 16.围生期心肌病中错误的是

A.患者既往无心脏病史

B.妊娠末期或产后20周内出现心衰症状

C.体循环、肺循环栓塞发生频率较高

D.与病毒感染、营养不良有关

E.预后差,与扩张型心肌病类似

*17.最常见引起心肌病的药物是

A.抗生素类

B.阿霉素类抗癌药

C.钙离子拮抗剂

D.抗凝剂

E.辅酶Q10

18.克山病特点中错误的是

A.属于地方性心肌病

B.急性型表现为急性心力衰竭

C.发病与环境因素硒有关

D.预后较差

E.急性型治疗应用大剂量维生素

19.引起病毒性心肌炎最常见的病毒是

A.柯萨奇病毒

B.肝炎病毒

C.艾滋病病毒

D.流感病毒

E.脊髓灰质炎病毒

20.急性病毒性心肌炎临床表现中有误的是

A.发病前常有上感、腹泻病史

B.可有心力衰竭的表现

C.可有心肌梗死样表现

D.同位素心肌显像心室壁成花斑样稀疏

E.心肌损伤标志常正常

21.病毒性心肌炎病毒学检查阳性结果标准

A.相隔2周,同型病毒抗体滴度升高2倍

B.相隔4周,同型病毒抗体滴度升高4倍

C.相隔2周,同型病毒抗体滴度升高4倍

D.或抗体效价≥1∶320,病毒特异性IgM≥1∶32

E.或抗体效价)1∶640,病毒特异性IgM≥1∶64

22.缩窄性心包炎最常见的体征是

A.颈静脉怒张、肝大、腹水

maul征

C.心浊音扩大

D.心包叩击音

E.心脏杂音

23.下列哪种疾病不出现奇脉

A.阻塞性肺气肿

B.支气管哮喘

C.慢性缩窄性心包炎

D.急性心包炎心脏压塞

E.冠心病

24.缩窄性心包炎无下列哪项体征

A.脉压增大

B.收缩压降低

C.心排血量减少

D.静脉压升高

E.颈静脉怒张

* 25.下列哪项不符合急性心包炎的心电图改变

A.心前导联ST段压低

B.弓背向下型ST段抬高

C.T波平坦或倒置

波低电压

E.窦性心动过速

26.下列哪项不是心包压塞的体征

A.颈静脉怒张

B.奇脉

C.心包摩擦音

D.肝肿大

E.脉压降低

27.以下哪项不是急性心包炎的临床特点

A.在深呼吸时胸痛加剧

B.心电图ST段普遍上移

C.心包摩擦音

D.第二心音逆分裂

E.呼吸困难

28.以下哪项不见于急性心脏压塞

A.交替脉

B.奇脉

C.颈静脉怒张

D.脉压减小

E.窦性心动过速

29.诊断急性纤维蛋白性心包炎最具特征的体征是

A.心界随体位改变

B.心包摩擦音

C.心音低钝

D.奇脉

E.颈静脉怒张,肝增大

30.急性渗出性心包炎最突出的症状是

A.胸痛

B.吞咽困难

C.上腹闷胀

D.呼吸困难

E.声音嘶哑