2017呼吸内科主治医师考前模拟试题

　一、标准配伍型(B型题)(4小题,共14.0分)

(3分)[1]

A.喘息型慢性支气管炎

B.心源性哮喘

C.支气管哮喘

D、变态反应性肺浸润

E.支气管肺癌

(1)多发生于中或老年人，以慢性咳嗽为主，并发喘息，病程迁延，两肺有干湿啰音 ( ) (2)气急，哮鸣，刺激性咳嗽，常痰中带血，支气管解痉效果欠佳 ( )

(3)发热，咳嗽，喘鸣，肺部X线多变多发性淡薄斑片状浸润阴影 ( ) (3分)[2]

A.以HRZ为主，疗程一年

B.2HRZ/4HR

C.4HRZ/4HR

D.2HRZE/4HRE

E.6HRZE/12HRE

(1)血性播散性肺结核的化疗方案为 ( )

(2)原发性肺结核的化疗方案为 ( )

(3)糖尿病合并肺结核时，抗结核治疗方案为 ( )

(6分)[3]

A.白色泡沫或黏液性痰

B.大量脓痰

C.脓臭痰

D、粉红色浆液泡沫痰

E.血痰

以上几种痰可见于下列哪些疾病

(1)慢性支气管炎 ( )

(2)化脓性支气管扩张 ( )

(3)肺脓肿 ( )

(4)外源性哮喘发作 ( )

(5)肺结核伴急性左心衰 ( )

(6)肺癌 ( )

(2分)[4]

A.肺不张

B.吸入性肺炎

C、结核性支气管扩张

D.支气管扩张

E.支气管肺癌

(1)女性，22岁，左肺结核，咯血后出现胸闷、气短，查体左下肺呼吸音减弱，可能为 ( )

(2)男性，43岁，3年前患肺结核，抗结核治疗1年，病变吸收好转，痰菌阴转，近3个月来出现间断小量咯血，查痰结核菌阴性，X线胸片双上肺野纤维条索影，患者咯血的原因可能为 ( )

二、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(2小题,共6.0分)

(3分)[1]

男性，20岁，接触油漆后发生喘息1天，伴轻咳少量白痰，有过敏性鼻炎史3年。 (1)最可能出现的体征是 ( )

A.肺呼吸音增强

B.双下肺叩浊音

C.左肺散在水泡音

D.两肺广泛哮鸣音

E.两肺底小水泡音

(2)可能的诊断是 ( )

A.急性支气管炎

B.急性肺水肿

C、支气管哮喘急性发作

D.细菌性肺炎

E.肺栓塞

(3)治疗应首选 ( )

A.静脉注射毛花苷丙(西地兰)

B.口服抗生素

C.静脉点滴抗生素

D.抗凝治疗

E、吸入β?受体激动剂

(3分)[2]

女性，22岁，因低热，疲乏无力3个月，闭经2年而发现肺结核，痰菌阳性，体检明显消瘦，肤色暗，血压90/60mmHg，心率62次/分，心音低钝，血清钠125mmol/L。

(1)本病人最可能并发 ( )

A.甲状腺功能低下

B.糖尿病

C、无反应性结核病

D、肾上腺皮质功能低下

E.腺垂体功能低下

(2)最有价值的检查是 ( )

A.甲状腺功能

B、肾上腺皮质功能、腺垂体功能、葡萄糖耐量试验

C.腺垂体功能

D.血清电解质

E.葡萄糖耐量试验

(3)肾上腺皮质功能中何项试验属于抑制试验 ( )

A.地塞米松试验

试验

C、lysin-vasopressin试验

D.皮质醇测定

E.水试验

　　三、单选题(51小题,共51.0分)

(1分)[1]

上纵隔内有 ( )

A.主动脉弓及其三大分支

B.心脏及心包

C.胸骨心包韧带

D、左右肺静脉、奇静脉末端

E.升主动脉、肺动脉

(1分)[2]

女性，62岁。3年前患脑梗死，此后常进食呛咳，近1年来反复肺部感染。患者引起肺部感染的主要原因是 ( )

A.气道纤毛-黏液运输系统破坏

B.咳嗽反射消失

C.鼻部加温过滤受损

D、会厌功能障碍引起误吸

E.抗氧化的'谷胱甘肽减少

(1分)[3]

男性，52岁。进行性胸闷、气促、咳嗽5年，诊断为弥漫性肺间质纤维化，下面哪一项为该病的特征性体征 ( )

A.痰鸣音

B.小水泡音

C、吸气相高调爆裂音

D.大水泡音

E.哮鸣音

(1分)[4]

对纵隔的描述，错误的是 ( )

A.纵隔是两侧纵隔胸膜之间全部管道器官的总称

B.前界为胸骨

C.后界为脊柱胸段

D.两侧为纵隔胸膜

E.略偏左侧

(1分)[5]

有关哮喘的治疗，下列哪项错误 ( )

A.避免或消除引起哮喘发作的各种诱因

B.可选用抗胆碱能类药和钙拮抗剂

C.可选用氨茶碱

D、肾上腺皮质激素对哮喘有明显疗效

E.选用α受体兴奋剂，舒张支气管

(1分)[6]

男，23岁，每年春季发作性呼吸困难伴咳嗽，发作前多鼻痒、打喷嚏、流鼻涕。发作期查体：双肺满布哮鸣音。缓解期哮鸣音消失。下列哪种诊断可能性大 ( )

A.感染性哮喘

B.外源性哮喘

C.内源性哮喘

D.混合性哮喘

E.药物性哮喘

(1分)[7]

关于内源性支气管哮喘，下列哪项不正确 ( )

A.少有家族史及过敏史

B.运动性哮喘不包括在内

C、发作缓解后肺部听诊亦常有啰音

D.常见于成人

E、发作期间血清IgE水平可正常

(1分)[8]

男性，62岁，常感胸闷、气逼，X线检查如图，最可能的诊断是 ( )

A.右侧肺大疱

B.右侧气胸

C.右侧肺脓肿

D.右侧胸膜肥厚

E.右肺炎

(1分)[9]

对老年体弱的慢性阻塞性肺疾病急性发作期，痰量多时下列处理哪项是不正确的 ( )

A.控制感染

B.氧疗

C.镇咳

D.祛痰

E.解痉平喘

(1分)[10]

男性，18岁。反复发作喘息3年，可自行缓解或口服氨茶碱后缓解。近6个月无发作，要求确诊，下列哪一项检查有助于哮喘的诊断 ( )

A.通气功能测定

B.支气管激发试验

C.支气管舒张试验

D.动脉血气分析

E.X线胸部照片