2017公卫执业助理医师考试考前冲刺试题及答案

　　考前冲刺试题一：

一、A1型题

1.头皮血肿最常见的受伤原因

A 钝器伤

B 锐器伤

C 火器伤

D 机械牵拉伤

E 对冲伤

2.易被误认为是凹陷性骨折的头皮血肿是

A 骨膜下血肿

B 皮下血肿

C 帽状腱膜下血肿

D 皮下血肿和骨膜下血肿

E 以上都不是

3.关于骨膜下血肿的诊疗下列哪项是不适当的

A 血肿局限于某一颅骨范围内

B 常有颅骨受损

C 早期可用冷敷

D 早期应用热敷

E 穿刺抽血+加压包扎

4.巨大帽状腱膜下血肿，较合理的处理措施是

A 早期局部冷敷，1～2天后热敷，待其自行吸收

B 局部适当加压包扎

C 切开止血+置管引流

D 严格消毒下分次穿刺+加压包扎+给予适当药物

E 无需处理，待其自行吸行

5.头皮裂伤后，清创一期缝合伤口内不置引流的时限可放宽至伤后

A 8小时

B 12小时

C 24小时

D 48小时

E 72小时

6.下列关于头皮裂伤的处理哪项是不适当的

A 妥善止血，防止休克

B 尽早清创，防止感染

C 注射破伤风抗毒素

D 清创时，必须检查伤口深处有无骨折

E 即便伤口有感染也尽可能行一期缝合

7.关于头皮撕脱伤处理下列哪项是不正确的

A 妥善止血，防止休克

B 尽早清创，抗感染治疗

C 头皮完全游离者行中厚皮片植于颅骨外膜上

D 皮瓣创面条件好，即使超过24小时也应行小血管吻合头皮原位缝合

E 大块头皮缺损、颅骨外露者在颅骨外板上多处钻孔，肉芽组织生成后再植皮

8.“熊猫眼”征常见于

A 顶骨骨折

B 前颅底骨折

C 颞骨骨折

D 中颅底骨折

E 后颅底骨折

9.头部外伤后出现搏动性突眼常系

A 前颅底骨折致眶后血肿引起

B 眼球损伤引起

C 中颅底骨折累及海绵窦引起

D 额骨骨折引起

E 以上都不是

le征经常可见于

A 骨折累及颞骨岩部后外侧

B 骨折累及蝶骨

C 骨折累及筛骨

D 骨折累及颞骨内侧部

E 骨折累及枕骨基底部

11.颅底骨折合并脑脊液漏时，下列哪项处理是不当的

A 头低位卧床休息

B 全身应用抗生素

C 避免用力咳嗽、打喷嚏擤鼻涕及便秘

D 保持局部清洁，但禁止填塞及冲洗耳(鼻)腔

E 经1个月治疗未愈者可手术治疗

12.颅脑损伤，下列哪种情况需急诊手术处理

A.前颅底骨折并脑脊液鼻漏

B.右顶骨膜下血肿

C.左额颞骨折凹陷超过1cm伴失语

D.中颅底骨折并脑脊液耳漏

E.帽状腱膜下血肿

13.关于颅骨骨折下列哪种说法是正确的

A 颅盖骨折的诊断主要靠临床表现

B 颅底骨折的诊断主要靠辅助检查

C 颞骨岩部骨折致脑膜破裂者均可出现脑脊液耳漏

D 骨折线横跨颅骨脑膜血管沟时，有可能产生硬膜外血肿

E 外伤性脑脊液漏者可腰穿置管外引流

14.弥散性轴索损伤的主要临床表现

A 一侧或双侧瞳孔散大

B 瞳孔光反应消失

C 眼球同向凝视

D 神志好转后再次昏迷

E 受伤当时立即出现昏迷，且时间较长

15.呼之不应，但痛刺激时能皱眉说明意识状态为

A 意识清醒

B 意识模糊

C 浅昏迷

D 昏迷

E 深昏迷

16.按照GCS计分法，中型颅脑外伤为

A GCS=15

B GCS=13～15

C GCS=9～12

D GCS=3～8

E 以上都不对

17.硬膜外血肿与硬膜下血肿在CT影像上的区别在于

A 脑沟是否受压

B 脑回是否受压

C 侧脑室受压情况

D 颅内高密度占位的形态

E 中线结构移位情况

18.颅底骨折的诊断及定位，主要依靠

A CT检查

B MRI检查

C X线检查

D 临床表现

E 其他检查

19.关于开放性颅脑损伤的描述，下列哪项是正确的

A 头皮裂伤，颅骨直接与外界相通

B 头皮裂伤，颅骨骨折、硬脑膜破裂，脑组织直接与外界相通伴有脑脊液漏

C 颅骨骨折，骨折片刺破头皮暴露于空气中

D 头皮裂伤，颅骨骨折、硬脑膜与外界相通

E 颅骨凹陷性骨折，骨碎片刺破硬脑膜，不伴有脑脊液漏

关于脑损伤的机制，下列哪项描述不正确

A 闭合性脑损伤可由接触力和惯性力所造成

B 惯性力造成脑损伤包括减速性损伤和加速性损伤

C 受伤时头部若为固定状态，则仅受接触力影响

D 通常将受力侧的脑损伤称为冲击伤，其对侧者称为对冲伤

E 由惯性力造成的脑损伤，范围较为固定和局限

枕部着地引起的对冲性脑损伤最常发生的部位是

A 枕叶底面

B 额、颞叶底面

C 顶叶

D 小脑

E 胼胝体

诊断脑震荡的依据可除外下列哪项

A 外伤后原发昏迷时间小于30分钟

B CT检查颅内无异常发现

C 头晕、头痛伴恶心、呕吐

D 神经系统检查有颈抵抗

E 受伤当时情况无法回忆

脑震荡的治疗，下列哪项不正确

A 留诊24小时，适当休息1～2周

B 对症治疗可用安定片、谷维素、罗痛定等口服

C 头痛厉害时可用甘露醇和激素

D 解除病人思想顾虑，重视心理治疗

E 密切观察病情变化，警惕迟发性颅内血肿的发生

关于脑挫裂伤的病理改变，下列哪项描述不正确

A 脑挫伤是脑组织遭受破坏较重，软脑膜不完整

B 脑裂伤常伴外伤性蛛网膜下腔出血

C 主要发生于大脑皮层的损伤、可为单发，也可多发

D 脑挫裂伤的继发性改变，包括脑水肿和血肿形成

E 脑挫裂伤灶日后可形成疤痕、囊肿或与硬膜粘连

下列哪项不是脑挫裂伤的特点

A 腰穿发现血性脑脊液，脑膜刺激征阳性

B 外伤后原发昏迷大于半小时

C 多有中间清醒期

D CT显示病灶为低密度区内有散在白点，片状高密度影及周围脑水肿

E 可有颅内压增高与脑疝的表现

下列哪一种说法正确

A 开放性颅脑损伤的处理原则是：变“开放”为闭合

B 交通事故引起的脑挫伤机制多为加速性损伤

C 脑外伤患者，出现血压下降，应考虑颅内出血较多

D 脑挫裂伤一般不伴有外伤性蛛网膜下腔出血

E 头皮血肿最大特点是肿胀有波动

下列哪项描述不正确

A 脑震荡，脑挫裂伤属于原发性脑损伤

B 脑挫裂伤一般无局灶性体征

C 颅内血肿，脑水肿属于继发性脑损伤

D 重型脑挫裂伤的治疗重点在于控制脑水肿，降低颅内压和防治颅内血肿

E 下丘脑损伤常表现中枢性高热及急性肺水肿等

28.应立即做手术准备的脑损伤是

A 脑震荡

B 外伤性蛛网膜下腔出血

C 颅底骨折伴脑脊液漏

D 脑挫裂伤伴脑水肿，中线结构明显移位

E 原发性脑干损伤

29.急性硬膜外血肿最典型的意识障碍表现是

A 清醒→嗜睡→昏迷

B 昏迷→清醒→昏迷

C 昏迷→嗜睡→清醒

D 持续昏迷，进行性加重

E 清醒→嗜睡→昏睡→昏迷

30.外伤性急性硬膜外血肿的形成与下列哪种情况密切相关

A 颅骨骨折

B 脑表血管破裂

C 桥静脉断裂

D 脑挫列伤

E 脑组织对冲伤

31.外伤性急性硬膜外血肿最常见的主要出血来源

A 大脑中动脉

B 大脑前动脉

C 大脑后动脉

D 脑膜中动脉

E 颅骨板障静脉

32.按血肿引起脑受压症状出现的时间分型，亚急性外伤性颅内血肿是指伤后

A 36～72小时

B 1～3日

C 大于72小时

D 3～7日

E 3日～3周

33.硬脑膜下血肿是指出血积于

A 硬脑膜下腔

B 蛛网膜下腔

C 脑表面

D 硬脑膜下腔+脑实质内

E 硬脑膜下腔+脑挫裂伤灶内

34.哪一种出血来源与急性硬脑膜下血肿形成无关

A 桥静脉

B 皮层动脉

C 脑实质内动脉

D 脑膜中动脉

E 皮层静脉

35.慢性硬脑膜下血肿患者好发年龄

A 10岁左右

B 20岁左右

C 30～40岁

D 40～50岁

E 50岁以上

36.迟发性外伤性颅内血肿常见于伤后

A 1周左右

B 3天后

C 24～48小时

D 24小时内

E 48～72小时

37.有关慢性硬脑膜下血肿的描述，哪项是正确的

A 可发生于一侧或双侧

B 血肿无包膜

C 有明确的外伤史

D 血肿位于硬脑膜和软脑膜之间

E 仅发生于老年患者

38.有关急性硬脑膜下血肿的描述，哪项是不正确的

A 可有中间清醒期

B 均伴有脑挫裂伤

C 是颅内血肿中最常见的类型

D 血肿好发于额、颞极及其底面

E 病情一般多较重

39.外伤性颅内血肿不包括

A 硬脑膜下血肿

B 硬脑膜外血肿

C 三脑室及四脑室内血肿

D 复合性脑内血肿

E 蛛网膜下腔出血

40.有关急性硬脑膜外血肿的临床表现，哪项是不正确的

A 有明确头部外伤史

B 可有颅骨骨折

C 意识改变均有中间清醒期

D 可出现瞳孔散大

E 可出现偏瘫

41.以下哪项不是外伤性急性硬脑膜下血肿的临床特点

A 多为对冲伤所致

B 伤后可持续昏迷

C 血肿可单纯为桥静脉撕裂所致，而不伴有脑挫裂伤

D 可发生癫痫或偏瘫

E 常伴颅骨骨折

42.头部着力点与颅内血肿发生的关系，下列哪项不正确

A 额部加速伤常发生急性硬膜外血肿

B 枕部着力冲击伤很少发生对冲部位的急性硬膜下和脑内血肿

C 枕部着力对冲伤伴枕骨骨折时，着力部位可发生骑跨型急性硬脑膜外血肿或/和对冲部位额颞部的急性硬膜下和脑内血肿

D 额部着力减速伤时极少发生枕部血肿

E 枕部着力减速伤时常发生额颞部血肿

二、B1型题

(43～47共用备选答案)

A 巨大帽状腱膜下血肿

B 骨膜下血肿

C 前颅底骨折伴脑脊液鼻漏

D 幕下血肿

E 幕上血肿