2017公卫执业医师考试冲刺试题及答案

　　冲刺试题一：

一、A1型题

1. 高渗性缺水也称为

A 原发性缺水

B 继发性缺水

C 慢性缺水

D 急性缺水

E 混合性缺水

2. 关于低血钾

A 心率缓慢

B 心电图T波高尖

C 与碱中毒有关

D 每日最多补钾4.5g

E 量不用口服补钾

3. 代谢性酸中毒最突出的表现是

A 疲乏、眩晕、嗜睡

B 感觉迟钝或烦躁

C 呼吸深而快，呼气中带有酮味

D 心率加快，血压偏低

E 神志不清或昏迷

4. 关于代谢性酸中毒下列哪项是正确的

A 体内[HCO3-]减少所引起

B 大量呕吐胃内容物

C 体内H2CO3增高

D 大量利尿

E 进水不足

5. 中度缺钠时，下列哪项是正确的

A 血清钠在135mmol/L以下

B 每公斤体重缺氯化钠0.5-0.75g

C 脉压不变

D 肌痉挛性抽搐

E 血清钠在120 mmol/L以下

6. 细胞外液中最重要的阳离子是

A Na+

B K+

C Ca++

D Mg++

E H+

7. 常用的平衡盐溶液为

A 复方氯化钠溶液

B 1.25%碳酸氢钠1/3和等渗盐水2/3

C 5%葡萄糖盐水

D 乳酸钠林格液

E 4%碳酸氢钠1/3和等渗盐水2/3

8. 等渗性缺水多发生于

A 进水量不足

B 水分丧失过多

C 补充等渗盐水过多

D 胃肠道消化液长期慢性丧失

E 胃肠道消化液急性丧失

9. 高钾血症时，心电图的早期改变是

A S-T段降低

B T波高而尖，Q-T间期延长

C QRS波增宽

D P-R间期延长

E 出现U波

10. 男性，体重50kg，因进水不足，口渴明显，唇干，皮肤弹性差，眼窝凹陷，当天补给液体多少毫升

A 1000ml

B 2000ml

C 3000ml

D 4000ml

E 5000ml

11. 血钾失调，哪项正确

A 高血钾比低血钾多见

B 高血钾可引起神经，肌肉应激性减低

C 高血钾见于缺氧，酸中毒，中毒性感染等情况

D 血钾低于4mmol/L，就可出现嗜睡、神志不清

E 为纠正血钾，紧急时可推注10%氯化钾

12. 血清钠高于多少即可称高钠血症

A 150mmol/L

B 160mmol/L

C 145mmol/L

D 155mmol/L

E 165mmol.L

13. 低钾血症病人，经补充钾治疗，病情仍无改善，应考虑有

A 低钠血症

B 低谢性酸中毒

C 高钙血症

E 低镁血症

F 低氯血症

14. 中度性缺钠时

A 血清钠在135mmol/L以下

B 每公斤体重缺氯化钠0.5-0.75g

C 脉压不变

E 肌痉挛性抽搐

F 尿中Na+、Cl-轻度减少

15. 代谢性碱中毒治疗时输注等渗盐水是因为

A 恢复细胞外液量

B 等渗盐水内Na+较血清Na+低

C 增加尿中NaHCO3的排出

D 等渗盐水含Cl-含量高，纠正低氯碱中毒

E 补充水分

16. 同时存在水、电解质和酸碱平衡失调时，应先

A 调节Na+不足

B 调节Cl-不足

C 调节K+不足

D 调节容量不足

E 调节PH至7.35-7.45间

17. PH值下降，HCO3-下降，PCO2正常

A 代谢性酸中毒

B 代谢碱中毒

C 呼吸性酸中毒

D 呼吸性碱中毒

E 混合型酸碱失衡

18. 低钾血症时最早表现为

A 软弱无力

B 腱反射减退

C 肠麻痹

D 心动过缓

E 恶心、呕吐

19. 引起代谢性碱中毒的最常见外科疾病是

A 幽门梗阻

B 空肠梗阻

C 回肠梗阻

D 升结肠梗阻

E 降结肠梗阻

20. 下列哪项不会引起高渗性脱水

A 食管癌

B 管饲浓缩高蛋白饮食

C 应用大量噻嗪类利尿剂

D 大量出汗

E 肾性尿崩症

21. 低钙血症的临床表现不含

A 腱反射亢进

B 口渴多尿

C 手足抽搐

D 口周和指尖麻木

E Trousseau征阳性

22. 腱反射亢进及Chvostck征和Trousseau征阳性，可考虑有

A 低氯血症

B 低钾血症

C 低钙血症

D 高钙血症

E 高钾血症

二、B型题

(23-25共用备选答案)

A HCO3-↓，PH↓，PCO2正常

B HCO3-↑，PH↑，PCO2正常

C HCO3-正常，PH↓，PCO2↑

D HCO3-正常，PH↓，PCO2↓

E HCO3-­，PH↓，PCO2↓

23. 代谢性酸中毒

24. 呼吸性碱中毒

25. 代谢性碱中毒

(26-28共用备选答案)

A 急性肠梗阻

B 感染性休克

C 肺炎高热

D 慢性十二指肠瘘

E 挤压综合征

26. 低渗性缺水的常见病因是

27. 代谢性酸中毒最易发生于

28. 高钾血症的常见病因

三、A2型题

29. 关于低钾血症，下列哪项是错误的

A 常见于胃肠道失液

B 常出现腹胀及肠麻痹

C 应自静脉大量补充钾溶液

D 肾功能衰竭时限制补钾

E 可出现反常酸性尿

30. 关于缺水哪项错误

A 轻度高渗性缺水即出现口渴尿少

B 中度缺水指缺水量为体重的4-6%

C 等渗性缺水称继发性脱水

D 低渗性缺水称慢性缺水

E 低渗性缺水血钠<130mmol/L

四、A3型题

(31-33共用题干)

女性，体重50kg，考虑肠梗阻，反复大量呕吐3天，尿少，恶心、乏力、四肢瘫软、查体：脉搏110次/分，血压12/8kpa、皮肤弹性差、唇干燥、眼窝下陷，检查：尿比重1.013，血清Na+135mmol/L，体重50kg，

31. 应考虑为

A 高渗性缺水

B 等渗性缺水

C 低渗性缺水

D 原发性缺水

E 混合性缺水

32. 最好用下列液体进行纠正

A 平衡盐溶液

B 林格液

C 5%葡萄糖盐水

D 5-10%葡萄糖液

E 0.9%氯化钠溶液

33. 除生理需要量外，应给予多少液体才能纠正

A 1500ml

B 2000ml

C 3000ml

D 3500ml

E 4500ml

(34-39共用题干)

反复呕吐20天就诊，看病时全身乏力、腹痛。

34. 询问病史时下列哪项为各型缺水后早期共有

A 口渴

B 呕吐

C 尿量减少

D 手足麻木

E 腱反射亢进

体检：脉搏110次/分，血压12/8kpa(90/60mmkg)浅静脉萎陷、实验室检查：Hb180g/L 、RBC 6×1012/L 、BUN7mmol/L。

35. 对缺水类型鉴别价值最小的检查项目为

A BUN测定

B 尿比重测定

C 血清Na+测定

D 血气分析

E 尿Na+测定

36. 在补液时，当尿量尚未监测时，不应补充

A 10%葡萄糖酸钙

B 5%碳酸氢钠

C 10%氯化钾

D 血浆白蛋白

E 5%葡萄糖盐液

37. 在补充血容量和钠盐后，补充碱性液体应依据

A 呼吸快慢

B 血清钠水平

C 血气分析结果

D Bun水平

E 尿量多少

38. 若病人体重50kg，血清Na+128 mmol/L，第1天应补给

A 10%E葡萄糖溶液3000ml+5%葡萄糖盐水800ml

B 10%葡萄糖溶液1500ml+5%葡萄糖盐水3000ml

C 10%葡萄糖溶液1000ml+5%葡萄糖盐水3500ml

D 10%葡萄糖溶液2000ml+5%葡萄糖盐水2500ml

E 10%葡萄糖溶液3500ml+5%葡萄糖盐水1000ml

39. 若病人血清K+2mmol/L第一天应补钾盐

A 氯化钾3g

B 氯化钾4.5g

C 氯化钾5.0g

D 氯化钾7.0g

E 氯化钾10.0g

参考答案

1. A 2. C 3. C 4. A 5. B 6. A 7. B 8. E 9. B 10. D

11. C 12. A 13. D 14. B 15. D 16. B 17. A 18. A 19. A 20. C

21. B　 22. C　 23. A　 24. E　 25. B 26. D　 27. B 28. E 　29. C　 30. C

31. B　 32. A 33. C　 34. C　 35. A 36. C 　37. C　 38. D 　39. E