2017公卫执业助理医师考试考前冲刺试题（附答案）

　　考前冲刺试题一：

1. 下列哪项是尿崩症最常见的病因?

A. 特发性

B.下丘脑-神经垂体部位的肿瘤

C.严重脑外伤

D.遗传性

E. 脑部感染性疾病

标答B

2. 女性，40岁。口渴、多饮、多尿，每日尿量6L，尿比重1.002，尿糖、尿蛋白、尿细胞阴性。该病人最有可能是下列哪项疾病?

A.糖尿病

B.尿崩症

C.慢性肾炎

D.醛固酮增多症

E.肾盂肾炎

标答B

3. 女性，32岁。口渴、多饮、多尿，每日尿量7L，尿比重1.008，禁水8h后，尿比重1.025，尿渗透压900mOsm/L.该病人可排除下列哪种疾病?

A.糖尿病

B.尿崩症

C.急性肾炎

D.精神性烦渴

E.慢性肾盂肾炎

标答C

4. 男性，34岁。口渴、多饮、多尿，每日尿量6-8L，尿比重1.005，禁水10h后，尿比重1.008，尿渗透压185mOsm/L.注射加压素5U后2h尿比重1.023，尿渗透压350mOsm/L.该病人诊断为：

A.部分性中枢性尿崩症

B.肾性尿崩症

C. 完全性中枢性尿崩症

D.精神性烦渴

E.慢性肾盂肾炎

标答C

5. 女性，44岁。口渴、多饮、多尿，尿比重低，确诊中枢性尿崩症，该病人进一步需做下列哪项处理：

,Cr

C.蝶鞍CT或MRI等检38查、视野检查

D.尿蛋白定量

E.肾动脉造影

标答C

6. 女性，47岁。口渴、多饮、多尿，尿比重1.000，禁水10h后，尿比重1.008，尿渗透压160mOsm/L.注射加压素5U后2h尿比重1.003，尿渗透压180mOsm/L.该病人诊断为：

A.部分性中枢性尿崩症

B.肾性尿崩症

C. 完全性中枢性尿崩症

D.精神性烦渴

E.慢性肾盂肾炎

标答B

7.下列哪项不是尿崩症的临床特点?

A.尿量10L/d

B.尿渗透压《血浆渗透压

C.加压素治疗有明显效果

D.尿比重1.022

E.禁水试验不能使尿渗透压和尿比重增加

标答D

8.尿崩症患者.在下列实验室检查中，哪项最不可能出现?

A.尿比重大于1.020

B.血浆渗透压增高

C.尿渗透压下降

D.血清PRL上升

降低

标答A

9.下列哪项检查不支持肾性尿崩症的诊断?

A.尿比重大于1.010

B.血浆渗透压增高

C. 尿渗透压《血浆渗透压

D. 尿量4L/d

降低

标答E

问题10-12

女性，40岁。多饮、多尿2月。每日尿量5-7L，空腹4.5mmol/L,尿糖(-)，OGTT正常。

10.明确诊断需行下列哪项检查?

A.餐后2h血糖

B.尿比重

C.血渗透压

D.禁水-加压试验

E.尿渗透压

标答D

11.进行禁水-加压试验后，尿比重可达1.020，应考虑下列哪项诊断?

A.精神性烦渴

B.遗传性尿崩症

C.肾性尿崩症

D.继发性尿崩症

E.特发性尿崩症

标答A

12.确诊中枢性尿崩症后为了进一步明确病因诊断，下列哪项检查最没有帮助?

A.双肾B超

B.鞍区CT

C. 视野测定

测定

测定

标答A

问题13-16

男性，38岁，口渴、多饮、多尿3个月。空腹尿比重偏低。

13.下列疾病可不予考虑的是：

A.完全性尿崩症

B.部分性尿崩症

C.肾性尿崩症

D.原发性醛固酮增多症

E.慢性肾炎、肾功能不全

标答E

14.为确诊病人有无尿崩症，下列试验首选:

A.禁水试验

B.测量每日尿总量

C.禁水-加压素试验

D. 测血浆渗透压

E.测尿渗透压

标答C

15.在鉴别完全性与部分性中枢性尿崩症的禁水-加压素试验中，下列指标具鉴别诊断意义的是：

A.禁水后的尿渗透压测定

B.禁水后的尿比重

C.禁水后尿量减少程度

D.注射垂体加压后尿比重比禁水后最高比重增加的百分率

E.禁水后病人耐受的时间

标答D

16.下列药物中哪项不能用于治疗尿崩症?

A.氯磺丙尿

B.卡马西平

C.氯丙嗪

D.氢氯噻嗪

E.去氨加压素

标答C

问题17-20

女性，40岁，3个月前受刺激，3个月来睡眠差。常口渴难忍夜间亦需大量饮水，每日饮水4-5暖壶，喜饮凉水。尿量明显增加平均每小时排尿一次，夜间也需排尿5次以上，全天尿量达9L。病人常吞咽困难几乎不能咽下干粮，只能进食带水的食物。发病以来精神差，烦躁、消瘦、心悸、哆嗦，近两周出现头痛。

17.根据以上病史此病人最困难的疾病是：

A.糖尿病

B.尿崩症

C.食道梗阻

D.神经症

E.甲状腺功能亢进症

标答B

18.进一步应做哪项检查明确病因?

A.头颅CT或MRI

65

C.糖耐量试验

D.T3、T4

标答A

19.病人入院后第二天受凉后发热，头痛加重，饮水量少，神志不清。查体：血压90/60mmHg,口唇干燥，皮肤弹性差;未见颈抵抗。此时应首先考虑：

A.高渗性昏迷

B.糖尿病急性代谢并发症

C.感染中毒性休克

D.颅内压增高

E.脑卒中

标答A

20.此病人最合理的治疗为:

A.胰岛素注射

B.去氨加压素每日20ug

C.最小有效剂量的去氨加压素

D.限制饮水

E.限制钠盐

标答C

问题21-23

A.完全性尿崩症

B.部分性尿崩症

C.肾性尿崩症

D.神经性烦渴

E.继发性尿崩症

21.尿比重1.008，尿渗透压185mOsm/L,禁水后尿比重可超过1.015，但小于1.020，尿渗透压超过血浆渗透压。

标答B

22. 尿比重1.005，尿渗透压195mOsm/L,禁水后尿量明显减少，尿比重可超过1.020，尿渗透压超过800mOsm/L，不出现明显失水。

标答D

23. 尿比重1.005，尿渗透压195mOsm/L,禁水后尿比重1.012，尿渗透压220mOsm/L，注射加压素后尿量不减少，尿比重不增加。

标答C