公卫执业助理医师考点:铅毒对儿童大脑的损害
铅是一种具有神经毒性的重金属元素,在人体内无任何生理功能,只有毒害作用,其理想的血浓度为零。然而由于环境中铅的普遍存在,绝大多数人体中或多或少都存在一定量的铅,当铅在体内的量超过一定水平时,就会引起对健康的危害。儿童由于代谢和发育的特点,对铅的毒性特别敏感。目前,城市儿童铅中毒的筛查和防治工作在“国家儿童铅中毒研究中心”的指导下,已在上海、南京和北京等地全面展开。然而,严重的铅中毒损害至今尚未引起社会足够的重视和有关方面的关注。
铅中毒简单地说就是血液中含过量的铅。
科学实践证明,铅可导致人体多脏器的'损害:极低浓度的铅即可导致妇女不育、流产和早产,使死胎、畸胎和低能儿的出生率明显升高;铅毒极易透过小儿发育尚不完善的血脑屏障损害大脑,从而导致儿童智力低下;铅毒可阻碍钙、锌、铁等金属离子的吸收和代谢,影响个体生长发育。
此外,铅毒明显抑制小儿免疫系统功能,使儿童极易患感冒、肺炎、结核和肝炎等疾病。它还可诱发高血压、心律失常、肾脏损害和精神行为异常等疾患。由于铅毒对儿童大脑的损害是永久性的,目前欧美国家已把铅毒视作儿童智能发育的“第一杀手”,专门立法强制儿童每年都必须进行血铅筛查,一经发现血铅含量超标立即予以治疗。
随着我国近几年工业的快速发展,环境进一步恶化的加剧,铅中毒已成为威胁我国儿童健康的主要因素之一。据我国许多城市调查结果表明,我国儿童有50%以上受到不同程度的铅损伤,部分城市工业区更高达85%以上。尽管早在1999年国务院办公厅转发卫生部《关于做好提高出生人口素质工作意见》中,明确要求各级医疗保健机构要逐步将孕产妇、新生儿血铅化验列为常规临床检验项目,但铅中毒损害问题至今尚未引起社会足够的重视和有关方面的关注。
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