中西医结合助理执业医师考点:环跳疽辨证论治
一、内治法
(一)湿热下注髋部筋骨隐隐作痛,活动受限,皮色发红,局部肿胀,疼痛较剧,屈曲不伸;伴恶寒,发热,头痛,口渴,大便秘结;舌红,苔黄腻,脉滑数。
辨证分析:湿热下注,经络阻塞,气血瘀滞,故筋骨活动不利及红、肿、痛发作;湿热泛溢全身,邪热伤津,故见口渴、大便秘结;舌红、苔黄腻、脉滑数均为湿热之象。
治法:清热利湿,和营解毒。
方药:五神汤加苍术、黄柏。
(二)气虚血滞后期全身热病症状已解除,关节疼痛,屈伸不利,或挛缩畸形,或僵硬不能活动,疮口流脓稀薄,久不愈合;伴神疲乏力,纳差;舌质暗淡,苔白,脉沉细。
辨证分析:湿热毒邪耗伤正气,损伤气血,邪毒留恋,以致气虚血滞,络脉不通,则筋骨不利;气血运化失常,则神疲乏力,纳差;舌淡、苔白、脉沉细为气虚之象。
治法:益气活血。
方药:补阳还五物汤加伸筋草、忍冬藤、鸡血藤。
二、外治法
初期用金黄膏或玉露膏外敷。中期宜切开排脓;溃后期用八二丹、九一丹药线引流。
【预防与调摄】
1.局部固定,初起则应用夹板或石膏托或皮牵引限制患肢活动,以减轻疼痛,防止畸
形及病理性脱位。
2.加强功能锻炼,防止关节粘连。
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