2017临床执业医师内科学《腹腔结核》练习

导语：腹腔结核病包括胃、肝、脾、肠、腹膜及肠系膜淋巴结结核。其中以肠、腹膜及肠系膜淋巴结结核为多见。三者之间有密切联系，多同时存在，但临床上亦可表现为以某一脏器为主，成为单独的病型。下面我们一起来看看相关的考试试题吧~~

第1题 肠结核最常见的感染途径是

A 直接蔓延

B 血行播散

C 经口感染

D 淋巴结扩散

E 以上都不是

正确答案：C

第2题 溃疡型肠结核多见的临床表现是

A 粘液脓血便

B 鲜血便

C 里急后重

D 糊样便

E 便秘

正确答案：D

第3题 肠结核出现腹部肿块最常见于

A 溃疡型肠结核并局限性腹膜炎

B 溃疡型肠结核并肠曲及周围组织粘

C 增生型肠结核

D 溃疡型肠结核同时有女性生殖器结

E 溃疡型肠结核同时有肠系膜淋巴结核

正确答案：C

第4题 增生型肠结核的最常见症状就是

A 腹泻

B 便秘

C 脓血便

D 盗汗

E 消瘦

正确答案：B

第5题 初治肠结核标准疗法疗程是

A 6～9个月

B 10～12个月

C 12～14个月

D 12～18个月

E 18～24个月

正确答案：A

第6题 结核性腹膜炎最主要的感染途径是

A 血行播散

B 淋巴播散

C 腹腔内结核病灶直接蔓延

D 乎吸道播散

E 泌尿道播散

正确答案：C

第7题 结核性腹膜炎的最主要病理类型是

A 渗出型

B 粘连型

C 干酪型

D 渗出型+粘连型

E 粘连型+干酪型

正确答案：B

第8题 结核性腹膜炎腹水性质最常见的是

A 漏出液

B 渗出液

C 血性

D 乳糜性

E 介于渗出与漏出液之间

正确答案：B

第9题 结核性腹膜炎，腹部肿块特点错误的是

A 大小不定

B 易推动

C 边缘不整

D 表面不平

E 多有压痛

正确答案：B

第10题 结核性腹膜炎腹水检查的目的是

A 确定腹水常规性质

B 腹水浓缩找TB菌

C 腹水TB菌培养

D 腹水动物接种

E 腹水涂片找TB菌

正确答案：A

第11题 对结核性腹膜炎有确定诊断价值的是

A 发热，乏力

B 血沉快

C 消瘦，贫血

D 腹胀，腹痛

E 腹膜炎体征

正确答案：E

第12题 女性，26岁，低热，腹泻3个月,大便为糊样，无脓血。近1周阵发性脐周痛，查：右下腹触及4cm×5cm包块，质中等，轻触痛，肠鸣音亢进。血沉67mm/h，PPD皮试强阳性，最可能的疾病是

A 肠结核

B 盲肠癌

C 右侧卵巢囊肿

D 阑尾炎

E 阑尾周围脓肿

正确答案：A

第13题 女性，29岁，腹胀，便秘9个月，乏力，食欲不振，消瘦。近5个月加重。查：右下腹触及4cm×6cm肿块，质中等，边不清，轻触痛，最可能的疾病是

A 阿米巴肉芽肿

B 增生性肠结核

C 右半结肠癌

D 阑尾周围脓肿

E 右卵巢囊肿

正确答案：B

第14题 对于上题病人，为进一步确诊，还应做哪项检查有助诊断

A 纤维结肠镜检查

B 便细菌检查

C 便细菌培养

D 血沉

E 胸片

正确答案：A

第15题 女性，55岁，3个月来腹胀，食欲不振，低热。查：腹饱满，移动浊音(+)，抗结核治疗2周不见好转，为进一步明确诊断，应做哪项检查

A 腹水常规

B 血沉

C 腹腔镜+活检

D 全胃肠钡透

E 剖腹探查

正确答案：C

第16题 女性，23岁，腹胀，腹痛3个月，近1个月发热，盗汗，查体：移动性浊音(+)。腹水常规：比重1.018，蛋白定量37g/L，白细胞580×106/L，淋巴细胞0.80，HBsAg(+)，肝功正常，最可能的疾病是

A 结核性腹膜炎

B 肝硬化并自发性腹膜炎

C 肝硬化并结核性腹膜炎

D 卵巢囊肿

E 腹膜癌

正确答案：A

第17题 女性，24岁，低热，腹胀4个月，消瘦，停经。查：全腹膨隆，未触及肿块，移动性浊音(+)，腹水检查：比重1.018，蛋白37g/L，细胞数580×106/L几，淋巴细胞0.80，最可能的`疾病是

A 肝炎后肝硬化

B 肝硬化并自发性腹膜炎

C 肝癌并腹膜转移

D 结核性腹膜炎

E 卵巢癌腹膜转移

正确答案：D

第18题 女性，32岁，4个月腹胀，低热，盗汗，查：全腹压痛，右上腹可触及不易推动肿块，边不整。近3天频繁呕吐，考虑诊断可能是

A 结核性腹膜炎粘连型

B 结核性腹膜炎并肠梗阻

C 结核性腹膜炎并胃炎

D 结核性腹膜炎并神经性呕吐

E 结核性腹膜炎并消化性溃疡

正确答案：B

第19题 女性，24岁，低热，腹胀4个月，消瘦，闭经。查：移动性浊音(+)，腹水为洗肉水样，最可能的疾病是

A 肝硬化，失代偿

B 原发性肝癌，腹膜转移

C 卵巢囊肿

D 肝硬化并自发性腹膜炎

E 结核性腹膜炎

正确答案：E

第20题 女性，28岁，近2个月来腹胀且腹增大，查：移动性浊音阳性，冲击触诊于脐右下触及边界不清肿块。血沉40mm/h，腹水常规Rivalta(+)，细胞数600×10 6/L，淋巴细胞0.60，癌细胞未查到，最大可能的疾病是

A 腹膜癌

B 结核性腹膜炎渗出型

C 结核性腹膜炎粘连型

D 结核性腹膜炎混合型

E 卵巢癌并腹膜转移

正确答案：D

第21-22题

女性，25岁，低热，腹泻，糊样便已3年。近3月加重，查：右下腹5cm×5cm肿块，质中等，较固定，轻压痛

1.为确定诊断，应做哪项检查有助诊断

A 血沉

B 血常规

C 肠镜检查

D X线钡透

E 腹试验性穿刺

2.最大可能是哪种疾病

A 右侧结肠癌

B 民肠结核

C 克隆病

D 溃疡性结肠炎

E 血吸虫病性肉芽肿

正确答案：CB

第23-24题

女性，20岁，因低热，腹痛就诊。查：移动性浊音阳性，查：右下腹及脐下触及不易推动肿块，确诊为结核性腹膜炎

1.最常见的并发症为

A 肠梗阻

B 慢性穿孔

C 急性穿孔

D 消化道出血

E 腹腔脓肿

2.什么情况下并用肾上腺糖皮质激素

A 在抗结核药物治疗前

B 严重结核毒性症状

C 停用抗结核药物治疗后

D 并肠梗阻者

E 诊断未确定者，可试用看疗效

正确答案：AB

第25-26题

A 腹泻，便呈糊样

B 便秘

C 便血极常见

D 钡灌肠透视呈铅管征

E 易并发中毒性巨结肠

1.溃疡型肠结核常见

2.增生型肠结核常见

正确答案：AB

第27-30题

A 渗出型

B 粘连型

C 干酪型

D 可确定结核性腹膜炎

E 对确诊结核性腹膜炎有参考价值

1.腹水动物接种阳性

2.腹腔镜+活性

3.结核性腹膜炎最常见的病理类型

4.结核性腹膜炎最严重的病理类型

正确答案：DDBC