临床执业医师考试外科学试题

11.男性，25岁，发生左侧腹部及左下胸部撞击伤3小时。检查：神志清，体温37℃，血压80/10mmHg，脉率120次/分。左侧腹压痛，有轻度反跳痛及肌紧张，血白细胞20×109/L，尿镜检红细胞20/HP，正确的急救处理是

A.大剂量抗菌药物治疗

B.输血、输液

C.密切观察

D.纠正休克的同时，考虑立即剖腹探查

E.应用25%甘露醇静注，密切观察尿液的改变

参考答案：D

D。患者出现休克的症状和体征(血压80/10mmHg，脉率120次/min)，并且白细胞升高，符合剖腹探查的指征，所以纠正休克的同时，考虑立即剖腹探查。

12.55岁女性，右手拇指晨起僵硬伴疼痛半年，近2周出现该处的肿胀及活动受限，被动活动患指可出现伴疼痛的`弹响。临床诊断最可能是

A.类风湿关节炎

B.关节内游离体

C.骨关节炎

D.风湿性关节炎

E.狭窄性腱鞘炎

参考答案：E

E。患者的症状有明显的狭窄性腱鞘炎特征(晨起左中指发僵、疼痛，缓慢活动后可消失，屈伸中指时有弹响。)，考虑为此病。

13.绞窄性腹股沟斜疝在行肠切除吻合术后应行

uson疝修补术

ini疝修补术

y疝修补术

D.疝囊高位结扎

ldice修补术

参考答案：D

D。绞窄性疝由于疝内容物发生感染，侵及周围组织引起疝被盖组织的急性炎症，此时做疝修补极易发生术后感染。故一般只做疝囊高位结扎。

14.手部创口清创处理，一般不迟于

A.8小时

B.9小时

C.10小时

D.11小时

E.12小时

参考答案：A

A。手部清创一般争取在伤后1～8小时以内。

15.20岁男性，1小时前被菜刀将食指末节掌侧方切去一块皮肤，约1×0.5cm2，皮下脂肪裸露，治疗应

A.三角皮瓣移植

B.游离周围软组织予以覆盖

C.单纯缝合皮肤

D.鱼际皮瓣移植

E.胸部皮管移植

参考答案：B

B。手部张力过大或有皮肤缺损者，能用周围软组织覆盖者，采用自体游离皮肤移植修复。