2017临床执业助理医师考试《儿科学》考试题及答案

　　一、A1型题：每一道试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。

1.小儿出现生理性贫血的时期是

A.生后5～7天B.生后1个月左右C.生后2～3个月D.生后5～7个月E.生后1年

2.下列贫血表现中哪一项不符合营养性缺铁性贫血

A.皮肤、粘膜苍白B.肝脾轻度肿大C.头昏、视物模糊、耳鸣D.肢体震颤

E.食欲减退，常有呕吐、腹泻

3.营养性缺铁性贫血的预防措施是

A.母乳喂养B.预防感染C.注意饮食卫生D.多晒太阳E.及时添加含铁丰富的辅食

4.1岁婴儿，面色苍黄，毛发稀疏，易怒少哭，查体：体温正常，神清，不会扶站，四肢抖动，踝阵挛，巴氏征(+)，该患婴的诊断可能是

A.先天愚型B.多动症C.病毒性脑膜炎D.癫瘸小发作E.巨幼细胞性贫血

5.营养性巨幼红细胞性贫血是因为缺乏

A.叶酸和铁B.叶酸和维生素BC.维生素D和维生素BD.叶酸和维生素CE.维生素A和维生素C

6.有关维生素B所致的巨幼红细胞性贫血的描述，错误的是

A.精神神经症状突出B.血清维生素B含量低于100ng/LC.维生素B治疗有效

D.重度贫血者可予输血治疗E.应先加用叶酸联合治疗

7.重症营养性缺铁性贫血典型的血象应是

A.以红细胞减少为主B.以血红蛋白减少为主C.血红蛋白，红细胞成比例地减少

D.血红蛋白正常，红细胞减少E.血红蛋白减少，红细胞正常

8.营养性缺铁性贫血的典型血象改变是

A.呈小细胞正色素性贫血B.血涂片可见靶形红细胞C.血涂片可见红细胞中央淡染区扩大

D.网织红细胞数增多E.血小板常常减少

9.婴儿期"生理性贫血"发生在什么时间

A.生后15天～1个月B.生后1个月～2个月C.生后2个月～3个月D.生后3个月～4个月

E.生后4个月～5个月

10.有关缺铁性贫血的实验室检查，正确的是

A.血清铁蛋白降低B.红细胞游离原卟啉降低C.血清铁和总铁结合力降低

D.骨髓可染铁增加E.转铁蛋白饱和度增加

11.营养性缺铁性贫血的典型骨髓象改变不包括

A.幼红细胞增生活跃，以中、晚幼红细胞增生为主B.各阶段红细胞均较小

C.红细胞胞核成熟程度落后于胞浆D.粒细胞系无明显异常E.巨核细胞系无明显异常

12.生理性贫血最明显的时间为生后

A.1个月以内B.2～3个月C.4～5个月D.6个月E.7～9个月

13.营养性缺铁性贫血的有效治疗药物是

A.叶酸加维生素BB.硫酸亚铁加维生素C.反复多次输血D.服枸橼酸铁胺E.肌注右旋糖酐铁

14.缺乏维生素B与缺乏叶酸引起的巨幼红细胞性贫血的临床表现主要区别是

A.面色苍黄B.毛发稀疏C.肝脾轻度肿大D.腹泻，呕吐E.精神，神经症状

15.女，1岁。体重9kg。因发热、腹泻2天入院。精神萎靡，皮肤弹性差，眼窝明显凹陷，四肢冰凉，尿极少。扩容应输注的液体组成是

A.0.9%氯化钠60ml，1.4%碳酸氢钠120mlB.0.9%氯化钠80ml，1.4%碳酸氢钠100ml

C.0.9%氯化钠100ml，1.4%碳酸氢钠80mlD.0.9%氯化钠120ml，1.4%碳酸氢钠60ml

E.0.9%氯化钠140ml，1.4%碳酸氢钠40ml

16.6个月女婴，因贫血住院，试验检查血清叶酸小于3μg/L，诊断营养性巨幼红细胞贫血，给予叶酸治疗，为了提高疗效，应同时服

17.正常小儿白细胞分类中淋巴细胞与中性粒细胞的比例变化有2次时间交叉，是指

A.1～3天及1～3个月B.1～3天及1～3岁C.4～6天及4～6个月D.4～6天及4～6岁

E.4～6个月及4～6岁

18.缺铁性贫血实验室检查最灵敏指标是

A.血清铁蛋白降低B.血清铁降低C.红细胞原卟啉含量增高D.总铁结合力增高

E.红细胞中央淡染区扩大

19.从母体带来的铁，可供小儿使用多长时间

A.1～2周B.4周C.8～12周D.4～5个月E.1周岁

20.营养性缺铁性贫血的病因不包括

A.先天储铁不足B.铁摄入量不足C.生长发育慢D.铁吸收障碍E.铁丢失过多

21.营养性巨幼红细胞性贫血对治疗最早出现反映的是

A.网织红细胞增高B.红细胞数上升C.血红蛋白量增加D.骨髓中巨幼红细胞恢复正常

E.白细胞和血小板恢复正常

22.红细胞或血红蛋白生成不足所导致的贫血不包括

A.缺铁性贫血B.再生障碍性贫血C.巨幼红细胞性贫血D.感染性贫血

E.葡萄糖6-磷酸脱氢酶缺乏症

23.哪种方法治疗营养性缺铁性贫血最好

A.硫酸亚铁B.硫酸亚铁+叶酸C.硫酸亚铁+维生素BD.硫酸亚铁+维生素CE.硫酸亚铁+胃蛋白酶

24.不属于红细胞生成不足的'贫血是

A.营养性缺铁性贫血B.原发性再生障碍性贫血C.即发性再生障碍性贫血

D.自身免疫性溶血性贫血E.营养性巨幼红细胞性贫血

25.8个月女婴贫血的标准是

<80g/<90g/<100g/<110g/<120g/L

26.6个月以后婴儿容易发生营养性缺铁性贫血的主要原因是

A.先天储铁不足B.铁摄入量不足C.生长发育快D.铁吸收障碍E.铁的丢失过多

27.大细胞性贫血主要见于哪种疾病

A.缺铁性贫血B.感染性贫血C.溶血性贫血D.巨幼红细胞性贫血E.再生障碍性贫血

28.生后造血的特点不包括

A.骨髓是出生后的主要造血部位B.婴儿期所有骨髓均为红骨髓，全部参与造血

C.年长儿和成人期红骨髓仅限于肋骨、胸骨、脊椎、骨盆、颅骨、锁骨和肩胛骨

D.正常情况下骨髓外造血极少

E.小婴儿在遇到各种感染性贫血或造血需要增加时，骨髓造血功能将成倍增加

29.下列有关小儿血红蛋白种类的描述，错误的是

A.胎儿6个月时HbF占90%B.出生时HbF占30%，HbA约占70%C.1岁时HbF不超过5%

D.2岁时HbF不超过2%E.成人HbF不超过2%

30.有关缺铁性贫血输血治疗的原则，错误的是

A.一般病例无需输血

B.重症贫血并发心功能不全或明显感染者可输浓缩红细胞以尽快改善贫血状态

C.贫血越重，每次输血量宜越大，速度宜越快D.血红蛋白30g/L时应输血

E.极重患儿可用浓缩红细胞换血治疗

31.小细胞低色素性贫血的形态分类是

<80fl，MCH<26pg，MCHC<31%<80fl，MCH<28pg，MCHC31%～38%

80～94fl，MCH<28pg，MCHC<31%<80fl，MCH8～32pg，MCHC<31%

<80fl，MCH8～32pg，MCHC31%～38%

32.缺铁性贫血早期最可靠的依据是

A.血清铁减少B.血清铁蛋白降低C.血清总铁结合力增高D.运铁蛋白饱和度降低

E.红细胞内原卟啉增高

33.胚胎期造血的特点是

A.造血部位首先在肝脏，然后在卵黄囊B.肝脏是胎儿中期的主要造血部位

C.骨髓是胎儿中期的主要造血部位D.卵黄囊是胎儿中期的主要造血部位

E.脾脏是胎儿中期的主要造血部位

34.营养性巨幼红细胞贫血多见于

A.新生儿B.婴幼儿C.学龄前期D.学龄期E.青春期

35.男，10个月。牛奶喂养，面色苍白2个月，烦躁，肝肋下2cm，脾肋下刚及。血象：血红蛋白80g/L，红细胞3.6×10/L，网织红细胞0.01，外周血涂片红细胞大小不等，中心淡染，初步诊断是

A.营养性巨幼红细胞性贫血B.地中海贫血C.维生素B缺乏性贫血D.再生障碍性贫血

E.营养性缺铁性贫血

36.女婴，8个月，皮肤蜡黄，虚胖，手足颤抖2个月求诊，体检：肝、脾轻度增大。血象：红细胞2.1×10/L，血红蛋白80g/L，本病可能的诊断是

A.营养巨幼红细胞性贫血B.营养性缺铁性贫血C.混合性贫血D.蚕豆病E.再生障碍性贫血

37.男，7个月。不活泼，食欲差，面色苍白。血红蛋白80g/L，红细胞数3×10/L，考虑为

A.营养不良Ⅰ度B.营养不良Ⅱ度C.营养不良Ⅲ度D.营养性缺铁性贫血

E.营养性巨幼红细胞性贫血

38.小儿末梢血中性粒细胞和淋巴细胞的比例相等的时间分别是

A.1～3天和1～3岁B.4～6天和4～6岁C.7～9天和7～9岁D.10～12天和10～12岁

E.13～15天和13～15岁