2017临床执业医师考试生理学冲刺考点

生理学是生物科学的一个分支，是以生物机体的生命活动现象和机体各个组成部分的功能为研究对象的一门学科。下面是应届毕业生小编为大家搜索整理的2017临床执业医师考试生理学冲刺考点，希望对大家有所帮助。

　呼吸

2.胸膜腔内压：

形成：胸膜腔内压= 肺内压-肺的回缩力

正常值：呼气末：-3～-5mmHg;

吸气末：-5～-10mmHg

生理意义：①牵引肺实现肺通气。

②促进静脉血、淋巴液回流。

3.肺通气的阻力：

*总阻力=弹性阻力+非弹性阻力

*弹性阻力=肺的弹性阻力+液-气表面张力

*非弹性阻力主要是气道口径决定的气道阻力。

*对抗液-气表面张力的主要物质是肺泡Ⅱ型细胞分泌的表面

活性物质。

*表面活性物质的生理意义：①降低肺泡表面张力，实现肺通气

②保持不同大小肺泡的稳定性

③防止肺水肿。

4.基本肺容积：

基本肺容积是指相互不重叠、

全部相加后等于肺总量的指标。

5.肺通气功能的评价：

① 肺活量=补吸气量+潮气量+补呼气量

*肺活量可以判断肺一次通气的最大能力。

② 时间肺活量(用力呼气量) *是评价肺通气功能较好的指标。

正常值：1s末>83%

③ 每分通气量=潮气量×呼吸频率

④ 肺泡通气量=(潮气量-无效腔气量)×呼吸频率

*肺泡通气量是反映每分钟进入肺泡并进行了气体交换的气量，是真正有效的气量。

*深慢的呼吸较浅快的呼吸有更大的肺泡通气量，更有效。

　消化和吸收

胃肠的神经体液调节

1.胃肠的神经支配：

2.胃肠激素及其作用：

消化与吸收

1.唾液

唯一的消化酶是唾液淀粉酶;

溶菌酶有灭菌的作用。

2.胃液的成分及其作用：

3.胃液分泌的调节：

*可刺激胃液分泌的物质：乙酰胆碱、促胃液素、组胺

*消化期胃液的分泌：

头期——分泌量大(30%)、酸度高、蛋白酶含量最高;

胃期——量大(60%)、酸度高、蛋白酶含量比头期少;

肠期——量少、酸度低、蛋白酶少

*抑制胃液分泌的因素：盐酸、脂肪、高张溶液。

4.胃的运动：

①容受性舒张　　意义：容纳食物

②胃的蠕动　　　3次/分

意义：搅拌，研磨食物，与胃液充分混合;促进胃排空。

③紧张性收缩

意义：维持胃的正常位置和形态。

④移行性复合运动(空腹时/90分一次/持续3～5分)

意义：可将上次进食后遗留的食物残渣和积聚的粘液推送到十二指肠，为下次进食做好准备。

5.胃的排空及其控制(食物由胃→12指肠)

*动力：胃内压与十二指肠压之差

*胃内因素促进排空

①食物量平方根与排空速度成正比

② 促胃液素→胃运动↑胃内压↑

③ 情绪影响

*十二指肠因素抑制排空→间断排空

肠—胃反射(酸、脂肪、渗透压、机械扩张)

*胃排空速度：流体食物>固体食物 糖类>蛋白质>脂肪

一餐混合性食物完全排空约需4～6h

6.胰液的性质、成分及作用：

①碳酸氢盐：中和胃HCl

②胰淀粉酶：淀粉→麦芽糖

③胰蛋白酶原→胰蛋白酶：激活物是肠激酶

④糜蛋白酶原→糜蛋白酶：激活物是胰蛋白酶

⑤胰脂肪酶：甘油三酯→脂肪酸+甘油一酯+甘油

7.胰液分泌的调节：

①迷走神经：使胰液分泌量多酶多。

②促胰液素：使胰液分泌量多酶少。

③缩胆囊素：使胰液分泌量少酶多。

8.胆汁的性质、成分和作用：

①胆盐(50%)

②磷脂(30%)→乳化脂肪

③胆固醇↑或胆盐↓→形成胆石

④胆色素：Hb分解产物

作用：①促进脂肪消化和吸收。

②促进脂溶性维生素的吸收。

9.小肠运动

1)分节运动→小肠特有 意义：消化液与食物充分混合

2)蠕动和蠕动冲 意义：向前推动食物

3)移行性复合运动 意义：饥饿时出现

4)紧张性运动 意义：维持正常位置和形态

10.吸收

*吸收部位：小肠是主要的吸收部位。

*水份及几种离子的吸收途径：跨细胞不经消化直接吸收。

*糖：继发主动吸收。

*蛋白质：主动吸收，类似葡萄糖。

*脂肪：主要入淋巴液。