临床助理医师外科学试题

1.第9，10肋闭合性骨折，肝破裂，脉搏106次/分，血压90/60mmHg，血红蛋白9.0g%，适当的治疗是(C)

A.吸氧，输血，观察B.抗休克，病情好转后手术C.抗休克同时开腹手术D.先抗休克2～3小时，不好转一面抗休克一面手术E.肋骨骨折处封闭及橡皮膏固定后手术

2.上腹部汽车撞伤四小时，患者面色苍白，四肢厥冷，脉搏140次/分，血压60/40mmHg，全腹轻度压痛，肌紧张及反跳痛，首先应考虑为(C)

A.胃破裂B.十二指肠破裂C.肝脾破裂D.严重的'腹壁软组织损伤E.腹膜后血肿

3.患者40岁，胸腹部摔伤，呼吸困难，腹痛，呕吐，血压90/70mmHg，右肺呼 吸音弱，右上腹压痛，腹肌紧张，反跳痛明显，腹部无明显移动性浊音，肠鸣音弱，X-ray检查，右侧膈肌升高，活动受限，右7～9肋骨骨折，诊断(D)

A.胃破裂B.肠破裂C.脾破裂D.肝破裂E.损伤性气胸

4.患者男性，30岁，二天前左胸被自行车把撞伤，拍片见左7，8肋骨骨折，余未见异常，今日上午下楼梯突然腹痛，面色苍白，急送医院，查BP50/30mmHg，P140次/分，弥漫性腹膜炎，腹穿抽出1ml不凝血，诊断(C)

A.上消化道出血B.外伤后腹膜后血肿破裂C.迟发性脾破裂D.虚脱E.肝被膜下血肿破裂

5.男性，22岁，腹部被拳击2小时，经查体，化验检查，X-ray腹透及腹腔穿刺未明确诊断，现应如何处理为宜(C)

A.立即剖腹探查，免于误诊B.注射杜冷ding止痛C.严密观察腹部体征的变化D.多活动，使体征明朗化，便于确诊E.禁饮食补液，作好术前准备

　　(6～8题共用题干)

A.左肩放射性痛

B.尿淀粉酶升高

C.膈下游离气体

D.腹膜后积气

E.腹部外伤后直肠指检指套染血

6.直肠破裂(E)

7.脾破裂(A)

8.胃破裂(C)