执业医师复习要点:软骨的基本病理变化
软骨的基本病理变化:
大骨节病主要累及软骨内成骨的骨骼,特别是四肢骨,表现为透明软骨的变性坏死及伴随的吸收、修复性变化。软骨细胞常见凝固性坏死,细胞核固缩、碎裂、溶解消失后,残留红染的细胞影子。进而残影消失,基质红染,成为灶状、带状的无细胞区。坏死区还可进一步崩解、液化。
坏死灶周围存在的软骨细胞常有反应性增生,形成大小不等的软骨细胞团。在邻近骨组织处,坏死部倍可发生病理性钙化;初级骨髓的血管和结缔组织侵入坏死灶丙,出现机化、骨化,最终为骨组织所代替。 软骨坏死以累及成熟中的软骨细胞(肥大软骨细胞)为主,呈现近骨性分布。
坏死扩大时,也会波及其他层次的软骨细胞。坏死灶常为多发性,大小不一,呈点状、片状或带状。
病因
佝偻病与缺钙有一定的关系,可是导致佝偻病的最根本的原因不是由于单纯缺钙,而是由于使钙正常沉着于骨骼的.维生素缺乏造成的,这种维生素就是维生素D。婴幼儿为什么会出现维生素D不足呢?人体内维生素D有两种来源。一是内源性的,即人体皮肤中所含7-脱氢胆固醇,经太阳紫外线照射后可变成维生素D3,这是人体维生素D的主要来源
为什么会得软骨病
影响骨骺的疾病,特征性表现为,发育最快的各种骨化中心发生的扰乱骨的正常生长过程的非炎性,非感染性疾病.
几种软骨病
Freiberg病(第2跖骨),Panner病(肱骨小头),Sever病(跟骨),Sindling-Larsen-Johansson综合征(髌骨)。
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