执业医师复习要点:疾病的监测
1.疾病监测的定义
长期、连续、系统地收集疾病的动态分布及其影响因素的资料,经过分析将信息上报和反馈,传达给所有应当知道的人,以便及时采取干预措施并评价其效果。
2.疾病监测的种类
传染病监测:WHO将疟疾、流行性感冒、脊髓灰质炎、流行性斑疹伤寒和回归热为国际监测的传染病。我国根据具体情况又增加了登革热,共6种国际监测的传染病。
非传染病监测:包括出生缺陷、职业病、流产、吸烟与健康等。
症状监测:如建立发热门诊等。
事件监测:如果在某地区某种药物销售量明显上升,则提示该地区有可能发生某种疾病的流行。
3.相关概念
被动监测:下级单位常规上报监测数据和资料,而上级单位被动接收。
主动监测:根据特殊需要,上级单位亲自调查收集或者要求下级单位严格按照规定收集资料。
常规报告:指国家和地方的常规报告系统,如我国的法定传染病报告系统,其漏报率高和监测质量低是不可避免的。
哨点监测:根据某些疾病的流行特点,由设在全国各地的`哨兵医生对高危人群进行定点、定时、定量的监测。
监测病例:在大规模的疾病监测中,要确定一个统一的、可操作性强的临床诊断标准来观察疾病的动态分布,这样确定的病例。
直接指标:监测得到的发病数、死亡数、发病率、死亡率等。
间接指标:个别情况下,监测的直接指标不易获得,可采用其他指标作为间接指标。
静态人群:在研究过程中无人口迁出和迁入的人群。
动态人群:在疾病监测工作中,如果有人口频繁迁出、迁入。
疾病频率指标计算:静态人群采用平均人口数作分母;动态人群采用人时数做分母。
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