2016年中医执业医师《中医内科》精选笔记

下面整理的2016年中医执业医师《中医内科》笔记，提供给各位考生复习备考。

　　癃闭

1膀胱湿热证——八正散

八正木通与车前，萹蓄大黄滑石研; 草梢瞿麦兼栀子，再加灯芯热淋蠲。 松原市中医院推拿按摩科赵东奇

2肺热壅盛证——清肺饮

方歌一

清肺饮方清水源，肺热癃闭需车前;

云苓桑皮麦门冬，木通黄芩栀子寒。

方歌二

《证治汇补》清肺饮，桑皮车前栀木通;茯苓黄芩与麦冬，清肺利水肺热用。

3肝郁气滞证——沉香散

方歌一 沉香散将结石摧，橘皮白芍滑石飞;甘草冬葵和石苇，当归不留谁还追。

方歌二 沉香散用滑石归，陈皮冬葵与石韦;白芍甘草王不留，利气疏导治气淋。

4浊瘀阻塞证——代抵挡丸

方歌一

代抵挡可替抵当，药形平和体不伤;

归尾山甲与硝黄，生地桂心桃仁光。

方歌二

硝黄归地桃甲桂，七味《准绳》代抵挡。

5脾气不升证——补中益气汤合春泽汤

补中益气汤(黄芪君药)

补中参草朮归陈，芪得升柴用更神; 劳倦内伤功独擅，气虚下陷亦堪珍。

春泽汤《医方集解》=五苓散+人参

6肾阳衰惫证——济生肾气丸

济生肾气丸=六味地黄丸+车前、牛膝

　　中风

一中经络

1风痰中络证——真方白丸子

(南星夏川乌，蝎子天麻香)天南星，半夏，川乌头，白附子，全蝎， 枳壳，天麻， 木香 。

2风阳上扰证——天麻钩藤饮

天麻钩藤石决明，栀杜寄生膝与芩; 夜藤茯神益母草，主治眩晕与耳鸣。

3阴虚风动证——镇肝熄风汤(膝：怀牛膝，君药)

镇肝熄风芍天冬，玄参龟板赭茵从; 龙牡麦芽膝草楝，肝阳上亢能奏功。

二中脏腑

(一)闭证

1痰热腑实证——桃仁承气汤

桃核承气硝黄草

2痰火郁闭证——羚角钩藤汤 另可服安宫牛黄丸

方歌一

羚角钩藤茯菊桑，贝草竹茹芍地黄; 阳邪亢盛成痉厥，肝风内动急煎尝。

方歌二

羚角钩藤菊花桑，地芍贝茹茯草襄;凉肝熄风又养阴，肝热生风急煎尝。

安宫牛黄丸

安宫牛黄开窍方，芩连栀郁朱雄黄; 犀角真珠冰麝箔，热闭心包功效良。

3痰浊闭阻证——涤痰汤 另可用苏合香丸

方歌一

组成：温胆汤+人参、石菖蒲、制南星

温胆汤

温胆汤中苓半草，枳竹陈皮加半枣; 虚烦不眠证多端，此系胆虚痰上扰。

方歌二

涤痰汤有夏橘草，参朮竹茹枳姜枣; 胆星菖蒲齐配入，主治风痰迷心窍。

苏合香丸

苏合香丸麝息香，木丁熏陆荜檀襄; 犀冰朮沉诃香附，再加龙脑温开方。

(二)脱证——参附汤合生脉散

参附汤=参、附+姜、枣

生脉麦味与人参

三恢复期

1风痰瘀阻证——解语丹

解语南星甘木香，向附天麻远志菖;羌活全蝎一并入，中风不语自然康。

2气虚络瘀证——补阳还五汤

方歌一 补阳还五用桃红，川芎归芍芪地龙; 益气活血经络通，中风遗证可为功。

方歌二 补阳还五赤芍芎，归尾通经佐地龙;四两黄芪为主药，血中瘀滞用桃红。

3肝肾亏虚证——左归丸合地黄饮子

左归丸内山药地，萸肉枸杞与牛膝; 菟丝龟鹿二胶合，壮水之主方第一。

地黄饮子

地黄饮子麦味斛，苁戟附桂阴阳补;化痰开窍菖远茯，加薄姜枣喑痱服。

　　眩晕

1肝阳上亢证——天麻钩藤饮

天麻钩藤石决明，栀杜寄生膝与芩; 夜藤茯神益母草，主治眩晕与耳鸣。

2气血亏虚证——归脾汤

归脾汤用参朮芪，归草茯神远志齐; 酸枣木香龙眼肉，煎加姜枣益心脾

3肾精不足证——左归丸

左归丸内山药地，萸肉枸杞与牛膝; 菟丝龟鹿二胶合，壮水之主方第一。

4痰湿中阻证——半夏白朮天麻汤

半夏白朮天麻汤，苓草橘红枣生姜; 眩晕头痛风痰盛，痰化风熄复正常。

5瘀血阻窍证——通窍活血汤 通窍全凭好麝香，桃仁大枣与葱姜; 川芎黄酒赤芍药，表里通经第一方。