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内科常见疾病的营养膳食原则

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内科常见疾病的营养膳食原则

  1婴儿腹泻的膳食原则

⑴ 禁食,采用静脉补液和补充营养,轻者禁食8~12小时,重者禁食12~24小时。

⑵ 停止一切辅加食物。

⑶ 病儿恢复饮食后,采用低热能、低脂肪的饮食原则。注意适龄添加辅食,并遵循辅食添加顺序及添加原则,从小量开始,观察患儿的消化及腹泻情况,稳定数日后再考虑加量。母乳喂养儿应酌情延长喂乳间隔,缩短喂哺时间,人工喂养儿先喂米汤,再喂稀释奶,病情严重者可先喂米汤或胡萝卜汤或淮山粉,再改稀释或脱脂奶,乳量从少到多,从稀到稠,逐渐增加。

⑷ 忌生冷和脂肪、蔗糖高的食物。

⑸ 供给适量的蛋白质和充足的维生素。

  2发热患者膳食原则

⑴ 高热量:每日热量高于需要量,如食欲差应同时予以静脉营养。

⑵ 高蛋白质:蛋白质供给量1.5~2.0g/kg/d,宜多选用易消化的蛋白质食品,如牛奶、豆浆、鸡蛋、鱼、豆腐等,但应结合病情和消化功能增减。

⑶ 高糖:足够的糖可以避免体脂分解和酸中毒,应适当增加甜食的摄入,脂肪可酌情减少。

⑷ 供给富含维生素和无机盐的食物:如果汁、菜水、水果等。

⑸ 选用清淡易消化的流质或半流质膳食,如米汤、豆浆、藕粉、牛奶、杏仁露、蛋花汤、蒸鸡蛋羹、鲜果汁、绿豆汤、粥、菜泥、肉泥、面片汤、肉泥小馄饨、烩鱼丸等。

⑹ 少食多餐:每日5~6餐,每日液体摄入量不少于2000~3000ml。

  3慢性腹泻患者的饮食原则

⑴ 采用低脂、少渣、高蛋白、高热能、高维生素半流质或软食。选用富含维生素、无机盐、微量元素的食物,根据消化吸收情况逐渐增加蛋白质的摄入,以改善营养不良,可用鸡蛋、瘦肉、鱼、鸡肉、豆腐等。适当选用少量嫩叶蔬菜和水果,补充果汁和西红柿汁,忌用坚硬和粗纤维多的蔬菜和粗粮。应适当控制脂肪,禁用多脂肪食物和油炸食品。

⑵ 忌用冷瓜果、凉拌冷菜。

⑶ 忌刺激性食物,如烟、酒、辣椒粉、咖哩等。

⑷ 食物易消化、质软无刺激。对于食欲差者应采取少食多餐的原则。

⑸ 慎用牛奶,以防加重或延缓病情。

  4便秘的膳食治疗原则

痉挛性便秘系由于肠壁肌肉紧张过度,引起痉挛性收缩,粪便呈黑色球形。

其膳食原则:

⑴ 为减轻肠道刺激,采用少渣半流质或软食。忌用多纤维素的蔬菜、粗粮和水果。

⑵ 忌用产气、辛辣食品和刺激性食品。

⑶ 适当增加膳食脂肪量,但不宜过多。

⑷ 可选用琼脂制品,如洋粉、果子冻以吸收水分,软化粪便。

⑸ 多饮水,每日空腹饮冷开水或蜂蜜水1~2杯。

无力性便秘多因排便动力和蠕动减弱所致。

膳食原则是:

⑴ 选用含纤维素多的食物,如粗粮、水果及各种蔬菜。

⑵ 多食含维生素B1丰富的食物。

⑶ 多食产气多的食物,如洋葱、蒜苗、萝卜等。

⑷ 除腹胀、食欲差者外可适当增加含脂肪多的食物。

⑸ 选用润肠通便的食物,如银耳。

⑹ 多饮水。

  5溃疡病膳食要点

⑴ 营养素供给要全面、合理,应给予足够的热量、蛋白质、适量脂肪、碳水化合物和足够的维生素A、维生素C、B族维生素,以促进溃疡全面愈合。

⑵ 饮食应定时定量,少食多餐,以减少胃酸对病灶的刺激。

⑶ 避免一切化学性和机械性对溃疡面有刺激的食物。忌用刺激胃酸分泌的食物和调味品,如浓肉汤、肉汁、味精、香料、辣椒、浓茶、咖哩、酒类及其他过咸、过酸或含纤维素过多的食物,如腊肉、腊鱼、香肠、粗粮、整粒大豆、芹菜、韭菜等。此外,还应禁用生冷食物如生葱、生蒜、生萝卜等易产气食品。

⑷ 细嚼慢咽进食,不宜过快,以减轻胃的负担。可选用牛奶、豆浆、鸡蛋、面粉、大米、藕粉、瘦肉、鱼类、豆制品等。烹调方式以蒸、煮、炖、汆等为主。各种食品均需切细、煮软。

  6急性胰腺炎患者的膳食要点

⑴ 急性发作期,为抑制胰液的分泌,应立即禁食,给予静脉营养。

⑵ 病情缓解后,约2~3天可给予无脂、低蛋白、高碳水化合物的清流质,如果汁、藕粉、浓米汤、西红柿汁及少量蛋白水(鸡蛋清)。

⑶ 严格控制脂肪的摄入,忌食任何肉汤、牛奶、豆浆等含脂肪的食物,应选用含维生素丰富的食物。

⑷ 病情好转后,逐渐增加蛋白质的摄入量,脂肪量每日不超过30g,采用低脂半流质饮食,即使病痊愈也应控制脂肪的摄入,每日不超过50g。

⑸ 少食多餐,每日5~6餐。

⑹ 为减少脂肪的摄入,烹调以蒸、煮、烩、卤等方法为宜,不用油爆、炸、煎等法。

⑺ 忌饮酒。

  7肝昏迷营养治疗目的和膳食治疗

肝昏迷营养治疗的目的是控制蛋白质的摄入,减少体内氮的产生,减轻肝昏迷的症状。饮食治疗总的原则是采用高碳水化合物、高维生素、低脂肪、低蛋白、低盐或无盐膳食,要求:

⑴ 热量充足,每日热能不少于6.7MJ(1600kcal),能进食者给予高碳水化合物饮食,选用葡萄糖、精细粮食和含纤维少的水果、果酱、果汁等。

⑵ 严格控制蛋白质摄入,特别是产氨气多的肉类和蛋类、乳类等,完全昏迷者应禁用。病情好转每日限15~20g,未昏迷者每2~4天增加10~20g,不超过30g。可选用产氨少的植物性蛋白质,如豆浆、豆腐等,病情好转且稳定时可选用少量动物性蛋白质。

⑶ 脂肪不宜过高,如能耐受不必限制过严。

⑷ 补充维生素和无机盐,如维生素B2、维生素K、钙、铁。

⑸ 食物应细软烂,有食管静脉曲张者应禁用坚硬带刺的鱼肉、鸡等食物,禁食粗糙和纤维多的食物。

  8急性肾炎患者的膳食治疗原则

⑴ 控制蛋白质的摄入,急性肾炎并急性肾功能不全时,应采用低蛋白饮食,根据血尿素氮、肌酐清除率和肌酐水平计算出每日蛋白质摄入量。一般每日20~30g,其中70%为优质蛋白质,病情好转后逐渐增加。

⑵ 充足的热量和碳水化合物,适量的脂肪,热量6.7~8.4MJ/d(1600~2000kcal/d)。

⑶ 根据水肿及血压情况采用低钠、无盐、低盐饮食。少尿期每日入水量应小于1000ml。

⑷ 高钾血症时应严格限制含钾高的水果和蔬菜。

⑸ 供给富含维生素A、维生素B1、维生素B2、维生素C的水果和蔬菜以满足机体的需要。

⑹ 忌刺激性和含核蛋白高的食物,如动物肝、肾等。

⑺ 食物应易消化。