口腔执业医师考点:慢性根尖周脓肿
根尖脓肿指根尖周围的牙周膜和牙槽骨等尖周组织的疾病。慢性尖周炎:症状体征患牙出现自发性强烈、持续的跳痛,伸长感加重,患者因而不敢对牙合。叩痛(++)-(+++),松动II—III度。根尖部牙龈潮红。但无明显肿胀。扪诊感轻微疼痛。相应的.下颌下淋巴结或额下淋巴结可有肿大及压痛。
慢性根尖周脓肿又称慢性牙槽脓肿,可直接由急性根尖周炎未治愈转化而来,或根尖肉芽肿发展所致:
(一)临床特点
多无明显症状,也有因牙龈小脓包而就诊者;
检查患牙有轻叩痛;
常见窦道开口;
X线:根尖区不同大小的透光影像。
(二)病理
根尖周有脓性分泌物,牙周膜内有脓肿形成,中央液化坏死及中性粒细胞;
周围为炎性肉芽组织,外周为纤维结缔组织包绕;
牙槽骨和牙骨质呈不同程度的窝状吸收,窝内富于破骨细胞。
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