口腔执业医师考点:口腔溃疡病因
口腔溃疡俗称“口疮”,是一种常见的发生于口腔黏膜的溃疡性损伤病症,多见于唇内侧、舌头、舌腹、颊黏膜、前庭沟、软腭等部位,这些部位的黏膜缺乏角质化层或角化较差。舌头溃疡指发生于舌头、舌腹部位的口腔溃疡。口腔溃疡发作时疼痛剧烈,局部灼痛明显,严重者还会影响饮食、说话,对日常生活造成极大不便;可并发口臭、慢性咽炎、便秘、头痛、头晕、恶心、乏力、烦躁、发热、淋巴结肿大等全身症状。
口腔医学界对其致病原因目前没有明确定论。口腔溃疡发病与很多因素有关:
(一)免疫学异常:口腔溃疡患者表现为CD4下降,CD4/CD8比例降低,淋巴细胞转化率较正常人低下。复发性口腔溃疡患者血清中IgA,IgG水平轻度增高,IgM减少。其活检标用直接免疫荧光法检查可见血管周围有IgG和IgM抗体存在。口腔溃疡多为自然发病,反复发作,又可自行缓解,有遗传倾向,病变组织有明显的淋巴细胞和浆细胞侵润,应用肾上腺皮质激素可缓解症状。
(二)感染因素:有人提出链球菌和几种病毒在复发性口腔溃疡发病中起病原的作用。
(三)遗传因素:复发性口腔溃疡有明显的家族遗传倾向。
(四)精神因素:这个是现在人很重要的.致病因素之一。
(五)消化系统疾病及功能紊乱:怀疑消化系统疾病和口腔溃疡有着共同的致病菌,因为消化系统和口腔有着密切的关系,究竟口腔溃疡的发生在消化系统疾病发病之前或者是之后,还有待研究。也有可能和食物反流有关,另外可应用针对消化系统疾病的致病菌如幽门螺杆菌,对口腔溃疡进行治疗,能够得到良好的效果。
(六)营养因素:口腔溃疡患者有铁,叶酸,锌和维生素B1,B2,B6,B12等。
(七)内分泌因素:有的女性患者复发性口腔溃疡与月经周期有关。
(八)超氧化物歧化酶活性下降。
(九)微循环障碍。
(十)局部因素:多为轻微的创伤。
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