2017年护士资格证中医护理考点:肠梗阻
因饮食不节、劳逸失调、情志不畅等而使肠道气血痞结、通降失调所致。以腹痛、呕吐、腹胀、便闭、无排气等为主要临床表现。病位在肠。肠梗阻可参照本病护理。
一、护理评估
1、观察腹痛部位、性质、程度及伴随症状。
2、呕吐发生的时间、次数以及呕吐物的量、色、气味、性状。
3、有无排气、排便以及大便的性状。
4、心理社会状况。
5、辩证:痞结型、瘀结型、疽结型。
二、护理要点
1、一般护理
(1)按中医外科一般护理常规进行。
(2)卧床休息,血压稳定者取半卧位。
(3)遵医嘱放置胃肠减压引流管,并使其固定、通畅。
2、病情观察,做好护理记录。
(1)观察腹痛、呕吐、腹胀及肛门排便、排气等情况。
(2)观察引流液的`颜色、气味、性质和引流量。发现血性引流液时,应报告医师。
3、给药护理
(1)遵医嘱补充液体,纠正水、电解质紊乱和酸碱平衡。
(2)中药汤剂宜温服;若用胃管注入,应在注入后夹管1-2小时,防止溢出。
4、饮食护理
(1)肠梗阻未缓解前禁食。
(2)肠梗阻症状缓解后,遵医嘱进食流质、半流质。
(3)忌食辛辣、油腻、刺激、热燥之品。
5、情志护理。做好心理安慰与疏导,缓解患者的紧张及恐惧心理,使之配合治疗。
6、临证(症)施护
(1)腹痛加剧者,遵医嘱针刺或药物止痛。
(2)蛔虫、粪石引起的梗阻,遵医嘱口服或胃管注入植物油或液体石蜡。
三、健康指导
1、饮食有节,避免暴饮暴食和饭后剧烈活动。
2、养成良好的生活习惯,积极预防和治疗肠道寄生虫病。
3、鼓励多饮水,多进蔬菜、水果及富含纤维素的食物,忌烟、酒、辛辣等刺激性食物。
4、早期发现,及时就医。
5、保持情绪稳定,态度乐观。
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