2017年护士资格证中医护理热点:崩漏
因肾虚、脾虚、血热、血瘀,而使冲任不能制约经血所致。以月经周期紊乱,子宫出血如崩似漏为主要临床表现。其病位在胞宫,与脾、肾关系密切。功能性子宫出血可参照本病护理。
一、 护理评估
1、 年龄,月经史,婚育史,避孕措施。
2、 环境起居,卫生习惯,心理社会影响及饮食嗜好。
3、 有无贫血、盆腔包块、肝病、血液病等慢性疾病。
4、 对疾病的认知程度及生活自理能力。
5、 辨证:肾阳亏虚证、肾阴亏虚证、血热内扰证、瘀滞胞宫证、气不摄血证。
二、 护理要点
1、 一般护理
(1) 按中医妇科一般护理常规。
(2)慎起居,多休息,少活动。血崩时绝对卧床,必要时采取去枕平卧位。
(3) 保持外阴清洁,忌盆浴,勤换内裤及卫生垫。
2、 病情观察,做好护理记录
(1) 观察阴道出血的量、色、质及气味、神色、血压、呼吸等变化。
(2) 阴道出血量多,报告医师,并做好抢救准备。
3、 给药护理
( 1)服清热固经汤剂时宜偏凉服;注意观察服药后阴道出血情况。
(2)服用活血化瘀、通利血脉之剂时,宜在餐前热服。
(3)一般中药汤剂宜热服,忌食生冷,服药后注意休息、保暖,避免重体力劳动。
(4)服用回阳救逆之药时,应观察生命体征。
4、 饮食护理
(1)饮食以营养丰富、易于消化为宜。忌煎炸、辛辣、活血等食物。
( 2)肾阳虚者饮食应热服,忌食生冷。肾阴虚者忌食辛辣动火刺激之品,多食滋阴类食物,可用藕汁、梨汁代茶饮。
5、 情志护理
对患者多关心体贴,精心护理,消除不良刺激,安心治疗。
6、 临证(症)施护
( 1 ) 出血量多时,应绝对卧床休息,遵医嘱给予止血药。
( 2 ) 血脱者,遵医嘱急服人参粉,观察生命体征的变化,做好抢救准备。
三、 健康指导
1、 劳逸结合,勿过度劳累,损伤心脾。
2、 饮食有节,起居有常。
3、 对先天不足的.少女,应及早治疗月经不调。
4、 调情志,尤其对更年期妇女,应避免不良因素的刺激。
5、 做好计划生育,避免房劳多产。
6、 可常灸足三里、肾俞穴,能健脾益肾,固摄冲任,生化气血,预防崩漏复发。
7、 指导患者正确服用激素类药物。
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