2017护士资格证中医护理知识点:水臌
水臌主要症状有腹胀大,皮薄而紧,色苍小便难,两胁痛。多数患者面色萎黄,或伴黄疸,身上有时可见红点(蜘蛛痣)。此由肝郁伤脾,肝失疏泄,脾不运化,水毒结聚所致。今天应届毕业生小编为大家整理了2017护士资格证中医护理知识点:水臌。
水臌
因肝脾受伤,疏运失常,气血交阻,水气内停所致。以腹满胀大为主要临床表现。病位在肝、脾,久则及肾。肝硬化、结核性腹膜炎、腹腔肿瘤等可参照本病护理。
一、护理评估
1、腹部的'形态、腹围、体重。
2、患者对疾病的认知程度、生活自理能力及心理社会状况。
3、辩证:气滞湿阻证、寒湿困脾证、湿热结症、肝脾血瘀证、肝肾阳虚证、肝肾阴虚证。
二、护理要点
1、一般护理
(1)按中医内科一般护理常规进行。
(2)疑似传染性疾病者,执行消化道隔离。
(3)重症患者宜卧床休养;因腹胀而致呼吸困难者,取半卧位。轻者可适当活动。
(4)脾肾阳虚者,宜住向阳病室。
(5)对长期卧床和重症行动不便患者,应加强皮肤护理。
(6)每日记录出入量。
2、病情观察,做好护理记录
(1)注意观察神志、腹部形态、尿量及喘促、出血、呼吸、气味等情况。
(2)骤然大量吐血、便血或神昏时,报告医师,并配合处理。
(3)出现烦躁失眠或静卧嗜睡、语无伦次、神昏谵语等肝昏迷之先兆时,报告医师,并配处理。
(4)出现腹大如瓮、脉络怒张、脐心突出、下痢频繁、四肢消瘦时,报告医师,并配合处理。
3、给药护理
(1)中药汤剂浓煎温服,寒湿困脾者趁热服用,湿热结着凉服,服药后观察效果和反应。
(2)服攻下逐水药前,应向患者解释服药方法、作用、服药后可能出现的反应及注意事项。
(3)食管静脉曲张者,药丸研碎后服用。
4、饮食护理
(1)饮食以富于营养、易消化为宜。
(2)厌食者,饮食宜清淡可口并多样化,忌食辛辣、油腻、生冷、煎炸、刺激性或硬固食物。限制钠盐的摄入。
(3)高血氨时禁用高蛋白饮食。
(4)气滞湿阻者,可多食理气健脾之品;脾肾阳虚者,可食健脾益肾之品;寒湿困脾者,可食健脾利水之品。
5、情志护理。加强情志护理,鼓励患者树立信心,坚持治疗。
6、临证(症)施护
(1)气滞湿阻者,遵医嘱用中药捣烂贴脐。
(2)寒湿困脾者,遵医嘱腹部艾灸。
(3)肝肾阳虚者,遵医嘱艾灸,或热敷。
(4)抽放腹水时,应注意观察并记录腹水的量、颜色、性质等情况,遵医嘱送检。
(5)观察抽放腹水后的病情变化,防止肝昏迷、出血、腹腔感染等并发症发生。
三、健康指导
1、戒烟酒,避免过度劳累。
2、指导患者和家属掌握测腹围、记录尿量、测体重等一般知识。
3、保持心情舒畅。
4、预防口腔、皮肤感染,保持大便通畅。
5、用药后注意定时测量腹围及体重,准确记录出入量。
-
护士资格考点:基础护理肝硬变
基础护理肝硬变:保证病人有充足的睡眠和休息,以减轻肝脏负担;合理调配饮食,予以高热量、高蛋白、高维生素、低脂肪饮食。忌食坚硬、刺激性食品,以免造成食道静脉曲张破裂出血。有水肿或腹水者,应限制盐的摄入。肝性脑病病人严格限制蛋白。黄疸可致皮肤瘙痒,因病人营...
-
2016年护士资格外科护理知识点
下面是2016年护士资格外科护理知识点,提供给诸位考生复习。心肺复苏之初期复苏一、初期复苏的三个步骤:临床常以A、B、C表示。(1)气道开放A:有的患者昏迷之后或溺水等,发生呼吸道堵塞,为保证人工呼吸有效,首先要清理呼吸道,保持呼吸道的通畅。取净呼吸道内的异物,吸净...
-
2015年护士资格证考试专业知识:直肠炎的中医护理
便秘与腹泻交替,便中含有粘液及血丝,大便时肛门口灼痛。因分泌物刺激,肛门周围表皮脱落,有时成裂口发痒,下腹部胀满不适,食欲不振,体重减轻,全身不适。部分患者因大便次数增多,或有肛周湿疹,每次便后督促患者用温水清洗肛周及外阴部,保持局部皮肤清洁干燥,也可用氧化锌软膏...
-
护士资格证考试《内科护理学》练习题和答案
(21).慢性肾功能衰竭时常有的水与电解质紊乱表现为:A.代谢性酸中毒。低血磷和低钙血症B.代谢性碱中毒,低血钾和低氯血症C.代谢性酸中毒,高血磷和低钙血症D.代谢性酸中毒,高血钾和低镁血症E.代谢性酸中毒,失水和低钠、低钾血症(22).肾小球肾病的饮食治疗应给予:A.高钠...