护士资格考点:肝胆外科手术后引流管的护理
肝胆外科手术后引流管的'护理:
①严格执行无菌技术操作,引流管应低于出口平面,防止逆行回流造成感染。观察引流口周围有无引流液外漏,皮肤有无红肿,破损。
②观察记录引流液的量、色、质、气味,手术前期正常色泽为淡红色,后期为黄色,清亮液异常,或颜色混浊均为异常,应立即告诉,每日0~100ML,若每小时大于50ML,持续3小时且呈红色则为医生。如引流量突然减少,病人感到腹胀,伴发热,应及时检查引流管有无堵塞或脱落。
③要妥善固定,防止扭曲,受压,折叠。在病人身体状况允许的情况下可将床头抬高,使其体位高于引流管,以利于引流。
④注意倾听病人的主诉,评估疼痛原因和性质,引流口疼痛是引流管过紧压迫或引流液刺激所致。引流后其他部位疼痛,可能继发感染或迁移脓肿所致。剧烈腹痛突然减轻,应怀疑脓腔或脏器破裂,即使报告医生。
⑤一般情况下,引流管在引流停止后24小时拔除,通常是在术后2~3天可拔除腹腔引流管。
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