医疗纠纷人民调解制度建设情况

XX医院坐落在江西南部、赣江源头的历史文化名城——赣州。医院创办于1958年，隶属于XX学院和江西省卫生厅双重领导，经过半个多世纪的励精图治，现已成为省内一流、赣州市医疗、教学、科研水平最高的省级综合性三级甲等医院，是赣、粤、闽、湘四省交界区域性医疗、教学、科研中心医院。

我院把构建和谐医患关系，维持良好医疗环境，与迎接三甲医院等级评审工作相结合，不断完善我院的医疗纠纷人民调解制度建设。现特将我院的2012年医疗纠纷人民调解制度建设情况汇报总结如下：

一、加强组织和领导，成立工作领导小组

一是落实领导责任。实行“一把手”负总责，把工作重点放在关键问题和关键环节上；班子成员分工负责，齐抓共管，狠抓具体措施全面落实，促进调解工作扎实推进。

二是落实组织机构。成立以院长为组长、党委书记和分管院长为副组长的人民调解工作领导小组，全面负责工作；联合辖区派出所建立协调小组，下设办公室，负责全院医疗纠纷调解的日常工作。

二、加强制度建设，避免医疗纠纷，推进调解工作进展一是积极投入公立医院改革，规范医院内部管理。实行临床路径和单病种管理，开展优质护理评比工作，全院实施电子病历，提高了医疗质量，增进了医患沟通，和谐了医患关系，推进了医疗质量的持续改进。为确保医院工作的正常开展，医院与各科室签订了安全责任书，院领导经常深入科室督查安全生产工作，保卫科坚持每天巡查，做到周有督查，月有排查，季有检查。

二是建立医疗安全预警上报制度。医护人员在医疗工作中发现病人及家属对医疗服务质量存在异议，或医疗工作中存在某些缺陷，以及可能出现某些特定情况，有可能演变为医疗纠纷时，必须发出医疗纠纷预警，并针对具体情况及时化解，将可能发生的医疗纠纷苗头扑灭在萌芽之中。

四是加强科主任查房制度，坚持抓住“3关键”：关键的病人、关键的环节、关键的制度。坚持围手术期“3严”：术前选择手术要严谨、术中操作要严格、术后观察病情要严密；贯彻“4个沟通”：新病人入院时要及时沟通、诊断治疗方案明确后要及时沟通、病情变化时要及时沟通、医技检查结果和有创操作前要及时沟通。

五是实施重点病人和重点科室管理制度。病房管理中重点病人与普通病人有明显区别标识，科室工作人员都应掌握重点病人的治疗护理方案及效果，医务科、护理部每日了解重点病人情况，发现问题及时与所在科室沟通、处理。该制度的执行落实情况列入医疗质量考核内容之一，与科室绩效挂钩。加强对急危重症患者管理，加大急诊科、120、ICU、NICU等科室投入，提高抢救成功率。

六是实施重点人群管理制度。对新分配、新调入的医务人员、住院医师、进修人员、实习医师进行重点管理、重点考核，实行科主任负责制，定期对重点人群进行病历质量、处方质量的检查，不断提高基本素质和基本技能。

七是实施重点时间监控制度。对节假日、夜间、工作繁忙等重点时间进行重点监控制度，实行医院总值班制和职能管理部门巡视制，从而提高应对各种紧急情况的能力。

八是强化医院治安管理，确保职工院内安全。加大医托的打击力度，配合公安、工商、警区等部门和单位建立长效机制，强化监管，建立医疗纠纷第三方调解机制，做好医疗责任保险和医疗意外保险，落实了5个投诉接待和处理部门，保护医患双方合法权益，防止医闹和刑事、治安事件的`发生。

三、制定调解工作程序和流程，快速联动反应，化解医疗纠纷

一是确定医患纠纷报告程序。医务人员在医疗活动中发生医疗差错或事故或有可能引发医患纠纷的医疗事件时，应立即向所在科室主任或护士长报告，力争在科室内部化解矛盾或纠纷。同时发生医患纠纷时，医院负责人（可授权分管医协办的副院长）、分管保卫科的副院长、医协办负责人等在事发1小时内赶到现场，听取患方意见。医患纠纷处理完毕后，医协办按规定在24小时内向市卫生局报送医患纠纷处置报告，1周内如实反映医患纠纷发生经过及调查、处理情况。

二是确定医协办处理纠纷程序。医协办工作人员接到院领导、总值班交办的或事发科室报告的或患者投诉的医患纠纷后，第一时间赶到现场，分清医患纠纷的原因。因医疗争议引起的医患纠纷由医协办负责处理，非医疗争议引起的医患纠纷则转交相关职能部门予以处理。医协办在24小时内完成给患者或家属的书面答复交事发科室负责人修改，并将修改后的材料报分管医协办的副院长审阅，按规定在5个工作日内书面答复患者或家属。

此外，还确定了医患纠纷协商处置程序和重大医患纠纷处置程序。同时出台了《医患纠纷报告与处置流程表》，使医疗纠纷报告与处置程序一目了然，简洁明了，各科室快速联动

反应，化解医疗纠纷。

我院在《中华人民共和国侵权责任法》、《中华人民共和国执业医师法》、《国务院医疗事故处理条例》和《赣州市医患纠纷预防和处理暂行办法》等法律、法规的指导下，结合我院实际，制定了《XX医院医患纠纷防范及应急处理预案》和《XX医院关于对医疗事故、医疗争议责任人的处理规定》等文件，指导医患纠纷的处理，争取有效预防和妥善处理医患纠纷，维护医患双方合法利益，维护医疗秩序，保障医疗安全。

XX医院

2012年11月5日