一次性赔偿补偿承诺书范文
在双方商量好后,赔方一次性赔偿完后,需要写一份承诺书来进行保证。下面小编为大家整理推荐了一次性赔偿承诺书范文,欢迎大家前来参阅。
一次性赔偿承诺书范文篇一方:厦门z大酒店有限公司
乙方: (身份证号: )
张 ( 之父亲,身份证号: )
( 之母亲,身份证号: )
20xx年3月05日 , (男童)随家长在甲方酒店“金色大厅”赴宴就餐,期间在餐桌间通道奔跑、玩耍,撞上上菜的服务员,被菜烫伤,甲乙双方经友好、充分地协商,达成了如下一次性赔偿及补偿协议:
一、甲方一次性向乙方补偿2000元人民币。
二、乙方放弃基于上述事件的一切请求,不再向甲方主张除本协议第一条所指甲方义务外的包括已经发生及可能发生的医药费、护理费、营养费等以及包括人身损害、精神损害在内其他任何赔偿或补偿。
三、本协议自双方签字盖章之日起生效。
四、本协议一式四份,甲执一份,乙方持三份,各份具有同等法律效力。
甲方:
乙方:
签署日期:20xx年5月 日
一次性赔偿承诺书范文篇二甲方(被保险人方): 身份证号: 乙方(受害人方): 身份证号:
案件经过:20xx年 9月 19日,甲方 京 号 轿 车,与乙方发生事故,造成(姓名: 身份证号: )受伤的交通事故。经交-警认定:甲方负此事故的 全部 责任,乙方负此事故的 无责任。就一次性赔偿问题,双方协商达成如下协议:
一、甲方向乙方支付误工费人民币500.00元整(大写:伍佰元整)及其他损失费人民币150.00元整(大写:壹佰伍拾元整)。共计人民币:650.00 元整(大写: 陆佰伍拾元整 );
二、甲方已经于20xx年 9月 19日向乙方支付误工费及其他损失费,共计人名币:350.00 元整(大写: 叁佰伍拾元整),剩余误工费共计人民币:300.00元整(大写: 叁佰元整)于20xx年 9月 25日向乙方支付共计人民币:300.00元整(大写:叁佰元整);
三、本协议签订后,各方对于损失及赔偿数额均不得反悔;本协议履行后,就乙方在本次事故中所造成的人身
损害,各方已完全履行了赔偿义务,乙方不得再行要求甲方、保险公司予以赔偿;
四、以上各项费用一次性付清后,甲方不再负任何责任;
五、乙方收到甲方的上述人身损害赔偿费用后,不得以赔偿项目缺失、身体伤害严重、后续治疗发生其它并发
症等等理由,向甲方继续索要赔偿或者向人民法院提起诉讼索取赔偿。如一方违约,违约方要向守约方支付违约金人民币5000元(大写:伍仟元整)。
六、本协议一式两份,双方各执一份,自各方签字之日起生效。
附件一 :事故损失清单:
甲方: 乙方:
联系方式: 联系方式:
年 月 日 年 月 日
一次性赔偿承诺书范文篇三甲方: 身份证号:
住址:
乙方: 法定代表人:
地址:
丙方: 法定代表人:
地址:
因乙方购买的丙方汽锅存在质量缺陷,在使用过程中,于20xx年4月28日造成乙方一名员工***(甲方)严重受伤,现就该事故,甲、乙、丙三方经友好协商,达成如下协议:
一、赔偿
1、乙方已为甲方申请工伤,治疗结束后,工伤基金报销的医疗费低于实际花费的差额部分由丙方承担。
2、丙方按照甲方受伤前12个月平均工资支付甲方6个月停工留薪期工资(工资证明以乙方提供的工资结算证明或甲方提供的银行对账单为准)。
3、甲方受伤后到洛阳烧伤医院就医,往返的交通费由丙方承担。
4、甲方停工留薪期的护理费由丙方按法定标准(1400元÷20.83≈#url#天)承担(以甲方实际住院天数为准)。
5、甲方出院后一年内若因本次事故受伤引起的二次手术或其他治疗费用,丙方应全额承担。
6、甲方的伤情若经工伤鉴定,存在工伤级别,其离职后乙方应支付的一次性伤残就业补助金由丙方承担。
二、费用结算及支付
1、由于甲方仍在住院治疗期间,以上各费用不能明确计算,待甲方治疗结束出院后,三方根据上述约定计算总费用。
2、上述第一条中的1至4项费用待甲方出院后三方结算后7个工作日由丙方以银行转账方式支付到乙方银行账户,乙方在收到款项后5个工作日内支付给甲方。
3、上述第一条中的第5项费用若存在,则甲方应在接受二次治疗结束后将医院结算票据复印件交由丙方,丙方于收到票据复印件后5个工作日内将费用支付至乙方银行账户,乙方在收到款项后5个工作日内支付给甲方。
4、上述第一条中的第六项费用若存在,则丙方应在收到甲方伤残鉴定结果复印件之日起一个月内将费用支付至乙方银行账户,乙方在收到款项后5个工作日内支付甲方。
三、违约责任
该协议签订后,三方就此事应严格按协议执行,再无其他任何争议;若甲方就该事件在本协议之外提出任何其他非分要求,应向乙方及丙方各支付5万元违约金;乙方若违约,应向甲方及丙方各支付5万元违约金;丙方若有违约,则向甲方及乙方各支付5万元违约金; 四、争议解决 就该协议履行中发生的争议,三方应友好协商解决,协商不成的,由乙方住所地人民法院管辖。
五、该协议一式三份,甲、乙、丙各执一份,具有同等法律效力,签字或盖章后生效;后续三方的费用结算详情可通过签订补充协议的方式予以明确,补充协议作为该协议的附件与该协议具有同等的法律效力。
甲方: 乙方: 丙方:
20xx年 月 日 20xx年 月 日 20xx年 月 日
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