牙齿的X线检查的意义
牙齿的X线片简称为牙片,也称口内标准片。其面积为3×4平方厘米。一张牙片可以显示3—4个牙齿。牙齿在牙片上显示出白色阻射影像。其中牙釉质阻射最强,牙本质和牙骨质阻射低于牙釉质。牙髓腔呈黑色透明影像,根管口至根尖孔呈逐渐变细的影像。
牙片是口腔科应用最广的检查手段,也是最常用的,因为它在牙的治疗前、治疗中和治疗后都有助于诊断和治疗。治疗前有助于发现病变;治疗中可用插针照相方法了解扩根情况等;治疗后观察疗效等。
临床上,利用牙片对牙齿硬组织病变、牙髓病变、尖周病变及牙周病等进行诊断治疗。
1、颌面部外伤:了解牙齿是否折裂、牙槽骨骨折程度、范围。
2、牙齿硬组织病变:牙颈部牙根部龋齿、邻面龋、确定龋坏的程度和龋坏的范围;龋坏深度与牙髓角或牙髓腔的关系;了解龋坏与牙髓腔的距离;了解髓腔的变化情况和根尖周情况。
3、牙髓病变:牙片帮助检查髓石症、内吸收。
浅龋:由于浅龋仅发生牙齿颜色的'改变,主观症状不明显,不易被发现。因此,浅龋病变在下列情况下需作X线检查:①不易发现的龋,如牙颈部、邻面龋等。②不能确定是否有龋坏,如探针勾不住的龋面、邻接粗糙面和放下粗糙面。③无形态缺损的早期龋的诊断有困难时。
中龋:由于中龋有明显的龋洞,主观症状是接触冷、热、酸、甜性食物疼痛。X线检查的目的是:①确定龋坏的程度和龋坏的范围。②检查补料下面的情况,如有无继发性龋坏。③邻面龋坏深度与牙髓角或牙髓腔的关系。
深龋:是牙齿龋坏员严重的损害。主观症状明显,容易检查发现。由于深龋治疗比较复杂,如果治疗不妥,可以出现治疗后疼痛等问题。所以,X线检查的目的是:①了解龋洞底与牙髓腔的距离,包括与髓角的关系。②了解髓腔的变化情况和根尖周情况。
4、根尖周炎症:了解病牙根管情况:如根管数目、粗细、弯曲度以及有无钙化、有无内吸收等情况;检查根管充填治疗情况。如果牙齿需要做根管治疗,则X光片需要拍三张以上。术前片是用来判断是根尖炎、囊肿的大小、范围等,判断根管治疗的预后;根管预备术中片,检查根管治疗的长度,术后片评价根管治疗成功与否。
5、牙周炎症:显示牙槽骨吸收范围和破坏程度。
6、用于阻生牙、埋伏牙及替换牙的检查和治疗。
7、X光片来确定乳牙和恒牙的相对位置,以帮助他诊断乳牙是否能自行脱落还是需要拔除。
8、牙齿矫正:拍摄口腔全景X线片,以检查骨骼和牙齿的发育情况。
9、拔牙检查牙根情况以及牙槽骨破坏程度,牙齿是否拔除干净以及牙槽窝形态是否完好。
10、种植牙拍牙片显示牙槽骨的健康状况、高度、密度,是否适合于种植牙;种植钉的成活情况。
11、牙槽骨囊肿和肿瘤的大小、范围。
12、涎腺结石、涎腺造影、颞下颌关节情况
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