有关于颈椎病特殊影像检查的意义
颈椎特殊影像检查主要指断层摄影、ct扫描、核磁共振(mri)。
(1)断层摄影:临床常用的有矢状位与冠状位2种,一般以患处为中心,前后左右每隔0.3~1cm一张,共拍4~6张。其诊断价值为:①观察早期变化,因为早期尚未有完全骨化之骨刺及脱出之髓核,由于其密度较低,故x线片不好发现;②观察微小变化,小于以1cm的破坏区或骨质增生,x线片不易发现;③对后方小关节早期之退变易于发现。
(2)ct扫描:即电子计算机断层扫描。它是应用x线穿过人体不同组织后不同衰减度所造成的密度差,以判定正常或异常,其诊断价值为:①准确判定椎体与椎管的矢状径大小;②可观测后纵韧带钙化范围;③可观测脊髓在椎管内的位置、形态及其与周围的'关系;④可除外骨质本身破坏性病变。
(3)核磁共振:它是利用核磁共振原理,测定各组织中运动质子的密度差加以判别,较ct更为先进,图象十分清晰,被称为活的解剖图谱。不仅可获得颈椎三维结构,并能清楚地判定椎管矢状径、椎体后缘增生、髓核突出及局部炎症、脊髓组织本身病理生理改变等。
但是,ct扫描、核磁共振毕竟是一种辅助检查,在确定其诊断价值时,必须结合临床,由于其机器设备的昂贵,在做此类检查前,要先拍x片,若x片可以确诊的,可以不做这些检查。
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