青霉素过敏的预防措施
青霉素属于β-内酰胺族抗生素,其疗效显著、应用广泛。但青霉素易导致药物不良反应,人群中有1%~10%对青霉素过敏,任何年龄、剂型、剂量和给药途径,均可发生过敏反应,严重的过敏性休克可以危及生命。下面是小编为你带来的青霉素过敏的'预防措施 ,欢迎阅读。
1.医生开出青霉素类药物及青霉素皮试医嘱后,护士必须先查阅病史及询问患者有无过敏史。如有青霉素阳性史记录或主诉青霉素阳性者,禁止行过敏试验。如无青霉素过敏史者,须做过敏试验,皮试阴性的患者可使用青霉素制剂。如果停用青霉素制剂72小时以上或更换批号,则必须重新做过敏试验。
2.如对患者先前的青霉素阳性史有怀疑,必须在有医嘱、医师在场、备好急救物品、严密观察下重做皮试。
3.行青霉素皮试试验,嘱患者不能随意外出,避免剧烈活动,观察20分钟后判断结果。
4.青霉素过敏试验阴性时,须在当天的临时医嘱单上注明青霉素皮试(-),在青霉素输液单上显示出青霉素皮试(-)符号,在每日的输液卡注明青霉素皮试(-),输注青霉素液体时应双人核对。
5.有青霉素过敏史和皮试结果青霉素阳性须做到:
①立即通知医生,停用青霉素类药物医嘱,撤去青霉素类药和输液卡;
②病历第一页前面夹放青霉素阳性标记的大红纸;
③在当天临时医嘱单上注明青霉素(+);
④护理记录上注明青霉素皮试(+)及日期;
⑤在患者一览表诊断小牌左上角注明青霉素(+);
⑥床尾挂青霉素(+)红标记;
⑦告诉患者或其家属,该患者为青霉素阳性,禁用青霉素类药物;
⑧患者门诊病历上用红笔写上青霉素(+)。
护理各班连续交班3天。
6.每次注射青霉素制剂前,应认真进行三查七对,询问青霉素过敏史及核对皮试结果,静脉输注青霉素制剂时,做到现配现用;输注该液体的护士须经仔细核对,并双人签全名后方可给患者输注。需要外出检查时,应停输或调换其他液体,门诊患者注射后嘱观察20分钟后方可离院。
7.青霉素制剂滴注过程中,护士应认真巡回,观察用药反应,一旦患者有不适主诉,应及时停止输注,通知医生配合对症处理并加强观察;若患者出现心率加快、呼吸急促、血压下降等一系列过敏性休克征象时,应立即给予平卧、保暖、吸氧并及时通知医生配合实施抢救。
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