2017内分泌主治医师精选备考题

不放过每一个知识点，尤其对容易混淆的东西要下更大工夫搞清楚，基础要牢固，应届毕业生小编为大家整理了2017内分泌主治医师精选备考题，希望对大家有帮助!

　　单选题：

1.系统性红斑狼疮的常见损害一般不累及的系统是

A.皮肤粘膜

B.肾脏

C.血液

D.内分泌

E.心血管

(标答：D)

2.不属于系统性红斑狼疮的骨关节肌肉损害表现的是

A.关节疼痛

B.关节肿胀

C.股骨头坏死

D.肌肉疼痛无力

E.关节晨僵

(标答：E)

3.诊断系统性红斑狼疮最有意义的检查是

A.抗双链DNA抗体

B.抗核抗体

C.抗Sm抗体

D.抗磷脂抗体

E.抗核糖体RNP抗体

(标答：B)

4.不属于系统性红斑狼疮的'诊断标准

A.光敏感

B.口腔溃疡

C.心包炎

D.类风湿因子阳性

E.抗核抗体阳性

(标答：D)

5.女性，24岁，长期口腔溃疡，低热、关节酸痛，皮肤紫癜，血小板减少，抗核抗体、抗双链DNA抗体阳性，应首先考虑的诊断是

A.风湿性关节炎

B.类风湿性关节炎

C. 皮肌炎

D. 系统性红斑狼疮

E. 特发性血小板减少性紫癜

(标答：D)

6.系统性红斑狼疮的首选治疗药物是

A.肾上腺糖皮质激素

B.细胞毒药物

C.环孢素

D.雷公藤多甙

E.免疫球蛋白

(标答：A)

7.系统性红斑狼疮的特征性皮肤损害是

A. 蝶形红斑

B. 盘状红斑

C.网状青斑

D. 雷诺现象

E. 紫癜

(标答：A)

　　多选题

1. 当给予甲基泼尼松龙冲击治疗的系统性红斑狼疮合并症情包括：

A.癫痫发作

B.血小板减少且有出血倾向

C.急性肾衰竭

D.外周关节炎

E. 面部红斑

(标答：ABC)

　　简答题：

1.简述系统性红斑狼疮的诊断标准。

答案：颧部红斑。盘状红斑。光敏感。口腔溃疡。非侵蚀性关节炎，≧2个外周关节。蛋白尿≧0.5g/d或细胞管型尿。胸膜炎或心包炎。癫痫发作或精神症状。溶血性贫血或白细胞减少或淋巴细胞减少或血小板减少。抗双链DNA抗体或抗Sm核抗体阳性，或狼疮细胞阳性，或梅毒血清试验假阳性。抗核抗体阳性。以上11项中符合4项或以上即可诊断。

　　思考题：

1、 简述诊断间质性肺疾病的常用实验室检查。

间质性肺炎疾病疾病的常用实验室检查包括：

(1)胸部X线平片和胸部CT，其中高分辨CT是诊断间质性肺疾病的重要手段之一。

(2)肺功能;以限制性通气功能障碍为主，早期弥散功能(DLco)可明显下降。

(3)支气管肺泡灌洗：可进行细胞学、细菌学、生化、免疫介质等检查。

(4)肺活检：包括经支气管镜肺活检、经胸腔镜肺活检及开胸肺活检，是确诊间质性肺疾病的重要手段。

2、 间质性肺疾病胸部影像学检查有何特点?

间质性肺疾病影像学检查的特点：绝大多数显示双肺弥漫性阴影。阴影呈网络状、弥漫膜玻璃状、结节状，可以混合存在。晚期蜂窝囊性改变。

3、 简述间质性肺疾病的肺功能特点?

间质性肺疾病的肺功能特点：

(1) 以限制性通气功能障碍为主，FVC、FEV1降低，FEV1/FVC比值正常或升高，RV随病情进展而下降。

(2) 弥散功能早期可明显降低，DLco明显下降，学期中晚期可显示低氧血症，因过度通气还可出现低碳酸血症。

4、 简述特发性肺纤维化、结节病及肺泡蛋白沉积症治疗上的区别。

(1) 特发性肺纤维化治疗效果较差，预后不佳，目前多采用糖皮质激素和免疫制剂。糖皮质激素多为中等剂量开始(泼尼松0.5mg/(kg · d),口服四周后逐渐减量。后期蜂窝肺，肺功能严重不全，有手术适应证可考虑进行肺移植。

(2) 结节病对于胸内型如病情稳定、无症状且肺功能正常的Ⅰ期、Ⅱ期和Ⅲ期可随诊观察，无进展则不需治疗。如病情恶化或症状明显或侵犯肺外器官，可用糖皮质激素治疗，激素疗效不佳时可考虑用甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等免疫抑制剂。

(3) 肺泡蛋白沉积症目前没有有效的药物治疗诊断明确主要采用支气管肺泡灌洗治疗。