卫生资格骨科疾病护理:颈椎病护理
[术前准备]
1.配合做各种化验检查
2.做好心理护理,消除恐惧紧张情绪
3.术前一周指导患者练习手术体位及气管推移训练,2次/日,1~2小时1次,以适合术中牵拉和对手术的耐受性。
4.训练床上大小便,防止术后尿潴留发生。
5.术前一日根据医嘱做药敏试验,配血、洗澡、更衣,除颈部常提供规备皮外,须植骨者尚须准备髂骨皮肤。
6.术前1日通便或灌肠,术前禁饮食。
7.备好氧气,吸痰气等设备。
8.用物准备:血压计,气管切开包,负压吸引器,无折纱布若干,颈围。
[术后护理]
1.术毕回病房严格交接血压和皮肤等。
2.颈围固定,限制颈椎活动,以防植骨块移动和滑出,并及时观察有无声音嘶哑及呛咳等喉返神经伤表现。
3.密切观察生命体征,必要时吸氧。
4.保持伤口负压引流通畅,准确记录引流血量。
5.轴位翻身每4小时一次,鼓励咳嗽、排痰,保持呼吸道通畅,术后5日可下床活动。
6.观察伤口有无渗血及血肿,如遇血肿压迫呼吸窒息,立即行气管切开。
[健康指导]
1.术后6周去除石膏拍 X片。
2.自体骨移植后4个月可去出颈围。
3.半年左右可恢复工作,工作中注意勿长时间持续屈颈,保持颈椎正直,以防复发。
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