2016年主管护师考点精选
以下是主管护师考点部分重要知识点,小编整理出来提供给诸位2016年的考生复习参考。
肺阴虚证中医护理措施:
1.观察咳嗽的时间、性质、咳声大小,有无吐痰,咳嗽时呼吸状况,以及伴随的全身症状。
2.观察咯痰多少,咯痰最多的时间,观察痰液性状、颜色、咯出难易,有无带血等。
3.痰液检查及时留取标本送验。
4.咳嗽患者最需要洁净新鲜空气,病室经常开窗通风,室内禁止吸烟,防止烟尘及特殊气味的刺激。
5.外出时戴口罩,避免外邪侵袭。注意保暖,戒烟酒。
6.准备好有刻度的痰俱,及时清理痰液和消毒痰具。
7.咳痰无力咯痰困难者要协助排痰,定时翻身拍背,体位引流排痰。必要时吸痰。
8.痰液粘稠难咯出者,可用超声雾化稀化痰液,便于排出。
9.咳嗽有痰者不能使用麻醉止咳剂,可予以化痰止咳剂,消炎化痰剂,痰出炎消咳自止。
10.针刺止咳:针肺俞、列缺、天突、丰隆穴。或耳针支气管、肺、神门穴;外感咳嗽加肾上腺穴;内伤咳嗽加脾、肾等穴。
11.可予养阴清肺膏10g,每日二次服。
12.干咳痰难咯出时,可予雾化吸入稀化痰液,湿润咽喉。
13.观察有无痰中带血,血量多少,必要时报告医生予以止血治疗。
14.可配补养肺阴之食品,如玉竹粥、沙参粥、糯米阿胶粥等。
慢性肾衰的中医护理措施
慢性肾衰是指在各种慢性肾脏疾病的基础上,缓慢出现的肾功能减退。目前,慢性肾衰病人多采用中西医结合疗法,同时配合透析疗法。我院多年来一直采用该疗法,取得满意效果,其护理体会如下:
1.情志护理
中医认为七情致病,可直接影响其相应的脏腑,使气机逆乱,气血失调,导致疾病发生或病情加重。慢性肾衰病人一般病情较重,病程较长,致使病人易产生抑郁悲观情绪。此时应积极开导病人,教育病人正确对待自身的疾病,鼓励病人保持乐观积极的心态。这样,积极愉快的心理可增强机体的抗病能力,起到“正气存内,邪不可干”的作用。
2.饮食护理
根据“咸伤肾”、“淡渗湿”的原则,慢性肾衰病人应低盐饮食,对严重高血压、水肿的`病人应严格控制盐的摄入,无盐饮食。慢性肾衰病人主食可以以米、面为主,限制蛋白质入量,以减轻肾脏负担,可选用优质蛋白质,以动物性蛋白质为主,如牛奶、鸡蛋、瘦肉等,禁食黄豆、花生及其豆制品等含植物性蛋白类食物。对行透析治疗的病人可适当增加蛋白质的摄入量,由于慢性肾衰病人的血尿素氮水平影响维生素代谢,饮食中应注意补充维生素A、B、C.在少尿或无尿时,则限制榨菜、蘑菇、香蕉、土豆等含钾高的食物,以免引起高钾血症。
3.服药指导
中药由天然植物做成,其副作用较少。而慢性肾衰的病人在选用西药时,应避免有肾毒性的药物,如庆大霉素、头孢菌素等。同时注意服药禁忌,慢性肾衰病人在服用人参等补气药时应忌食萝卜、绿豆等凉性食物,以免降低药物的温补作用。同时指导病人治疗期间不可擅自换药、减量、过早停药或停药后不追踪观察,以免加重病情。
4.起居指导
慢性肾衰后期,病人都会出现肾性贫血,患者神疲乏力,腰膝酸软,故此时应卧床休息,病房要定时通风,保证空气清新,阳光充足。卧床休息并不是无限期的,若病人水肿减退,高血压下降,贫血改善,病人可以适当活动。活动量应由少到多,先床上活动,后床下活动。中医认为“肾藏精”,房劳伤肾,耗竭其精。因此,慢性肾衰的病人应适度减少房事,这对于养息肾脏,争取早日康复是十分重要的。将性生活视之畏途也是不可取的,应根据病情而定,最好接受医生的建议,同时在性生活中应注意卫生,以防感染加重肾损害。
5.加强基础护理
中医认为慢性肾病病人血虚生风,挟热挟毒导致病人皮肤出现干燥、瘙痒,故应加强皮肤护理,以防感染。可用中药煎汤,待药液温度不烫皮肤时外洗,每日一次或隔日一次。并指导患者勤换内衣内裤,选料以棉质为佳。同时慢性肾衰患者脾胃衰败,湿浊中阻,以致病人出现口腔异味,舌苔厚腻或纳呆食减,恶心呕吐症状,因此慢性肾衰病人的口腔护理也十分重要,应指导病人饭前饭后漱口,睡前醒后刷牙。保持大小便通畅,促使“浊阴出下窍”,也能减轻口中尿味。
肠结核治疗要点
肠结核治疗目的是消除症状、改善全身情况、促进病灶愈合及防止并发症。
(一)休息与营养
活动期需卧床休息,给予高蛋白高维生素高热量饮食,必要时可给予静脉补液和高营养治疗。休息与充足营养可增强患者抵抗力,是治疗的基础。
(二)抗结核化学药物治疗
多采用短程化疗,疗程为6~9个月,一般用异烟肼与利福平二种杀菌药联合。对严重肠结核可再加用链霉素或吡嗪酰胺等三药联合。疗程与肺结核相同。
(三)对症治疗
腹痛可用颠茄、阿托品,摄人不足或腹泻严重者应补充液体、钾盐,保持水电解质、酸碱平衡。
(四)手术治疗
只限于有合并症者,包括肠梗阻、肠穿孔、脓肿或瘘管形成者。
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