2017年胸心外科主治医师考试备模拟题

外科主治医师考试注重于平时多思考多做题，在题目中感受到知识的运用，今天本站小编为大家带来考试备模拟题，希望对你有所帮助!

　　A1型题

1、 闭合性肋骨骨折时，以下哪项最能说明肺或支气管有损伤

A、伤侧肺呼吸音减低

B、伤侧肺有啰音

C、伤侧胸内剧痛

D、伤侧皮下气肿

E、伤侧胸腔积液

正确答案：D

2、 电视胸腔镜手术时除配备胸腔镜手术设备外，还必须常规准备

A、无创缝合针线

B、气管切开包

C、静脉切开包

D、常规开胸包

E、以上均是

正确答案：D

3、 对于合并室间隔缺损之较大动脉导管未闭，最佳的手术方法是

A、结扎法

B、钳闭法

C、体外循环下直接缝合法

D、导管介入填塞法

E、直接切断缝合法

正确答案：C

4、 关于食管癌的放射治疗，以下哪种情况应列为禁忌证

A、食管癌病变长度12cm

B、病变上方食管高度扩张

C、食管壁有窄而深的溃疡

D、食管壁明显增厚

E、合并隆突下淋巴结肿大

正确答案：C

5、 关于先天性主动脉狭窄，不正确的叙述是

A、多发生于主动脉峡部或升主动脉

B、可能与动脉导管纤维化闭锁过程有关

C、远端降主动脉常扩张

D、婴儿型常有下半身发绀，上半身无发绀

E、下肢血压常低于上肢

正确答案：A

答案解析：先天性主动脉缩窄较常出现于主动脉峡部或主动脉弓，但并不多见于升主动脉，所以A为错误项，其余各选项皆为正确描述。

6、 冠心病的左主干病变是指病变位于

A、发出前降支与回旋支的共同开口

B、发出钝缘支与前降支的共同开口

C、发出对角支与回旋支的共同开口

D、发出后降支与前降支的共同开口

E、发出前降支与对角支的共同开口

正确答案：A

7、 急性脓胸彻底排除脓液有以下几种方法，除了

A、反复胸腔穿刺抽脓液

B、经肋间胸腔闭式引流

C、经肋床胸腔闭式引流

D、开放引流

E、经胸腔镜清除脓液

正确答案：D

8、 慢性脓胸的治疗原则为

A、改善全身情况，消除中毒症状和营养不良

B、改进引流

C、消灭致病原因和脓腔

D、尽量使受压的肺复张，恢复肺功能

E、以上都是

正确答案：E

9、 某男，41岁，因上腹不适行钡餐造影，发现食管中段直径lcm憩室，开口宽大，无钡剂存留，应选择哪种治疗措施

A、开胸行憩室切除术

B、胸腔镜憩室切除术

C、口服抗生素

D、口服H2受体阻滞剂

E、定期随诊

正确答案：E

10、 某男，43岁，3天前体力劳动时突发心前区疼痛，2天来出现心悸气急，双下肢水肿，查体血压150/65mmHg，胸骨左缘3～4肋间可闻及Ⅳ级粗糙连续性杂音，可触及震颤，股动脉枪击音，最可能的诊断是

A、先天性室间隔缺损合并主动脉瓣关闭不全

B、主动脉窦瘤破裂

C、急性心肌梗死并发室间隔穿孔

D、动脉导管未闭合并心力衰竭

E、不稳定心绞痛

正确答案：B

11、 某男，43岁，胸片及CT检查发现纵隔肿瘤入院治疗。以下哪一种肿瘤一般不采用手术治疗

A、神经鞘膜瘤

B、畸胎瘤

C、胸骨后甲状腺肿

D、淋巴瘤

E、胸腺瘤

正确答案：D

12、 某男，51岁，咳嗽1个半月，痰中偶带血丝，胸部X线平片显示右上叶肺不张。以下哪项检查程序最恰当

A、放射性核素扫描+痰细胞学检查

B、痰细胞学检查+开胸探查

C、胸腔穿刺肺活组织检查+CT检查

D、痰细胞学检查+CT检查牛纤维支气镜检查

E、纵隔镜检查+锁骨上前角肌脂肪垫活检

正确答案：D

13、 某男，56岁，心肌梗死后2年，无心前区疼痛表现，1个月来反复发作心悸，心电图提示频发室性早搏、二联律，冠状动脉造影提示，前降支100%阻塞，心尖部大室壁瘤形成，内有附壁血栓，最恰当的治疗是

A、进行前降支旁路移植手术

B、溶栓药物治疗

C、切除室壁瘤，取出附壁血栓

D、给予利多卡因控制心律失常

E、以上都不是

正确答案：C

14、 某男，66岁，因左肺中央型肺癌行左全肺切除：术后2小时患者出现气急、大汗淋漓，阵发性咳嗽并咯出粉红色泡沫痰，心率110次/分，右肺闻及哮鸣音及细湿啰音;腹部B超未见肝脾肿大，此时首先要考虑的诊断是

A、急性右侧心力衰竭

B、支气管胸膜瘘

C、肺梗死

D、急性肺水肿

E、急性肺炎

正确答案：D15、 某女，56岁，诊断风湿性二尖瓣狭窄26年，内科保守治疗，近半年症状有所加重。超声心动图检查提示：左房明显扩大，二尖瓣开放受限，交界粘连，瓣口面积1.0cm2，瓣下结构挛缩、钙化，此时应建议病人

A、继续内科药物治疗

B、二尖瓣闭式扩张术

C、二尖瓣直视成形术

D、二尖瓣替换术

E、经皮二尖瓣球囊扩张术

正确答案：D

16、 某女，61岁，进行性吞咽困难3个月，钡餐食管检查示食管中段有9cm长不规则充盈缺损，最佳治疗方案是

A、手术切除

B、全量放射治疗

C、免疫治疗

D、单纯化学治疗

E、中医治疗

正确答案：A

答案解析：食管癌的手术适应证中包括一条，即：中、下段食管癌病变>5cm，无明显远处转移，在全身条件允许下，可采用术前放射和手术综合疗法。

17、 某女，69岁，急性心肌梗死入院，2天后病情突然恶化，患者烦躁不安。呼吸急促，血压降低，四肢潮冷，双肺底湿性啰音，胸骨左缘3～4肋间出现收缩期杂音，并触及震颤，最有可能出现哪一并发症

A、梗死后综合征

B、成人型呼吸窘迫综合征

C、乳头肌功能不全

D、室间隔穿孔

E、室壁瘤形成

正确答案：D

18、 某女，7岁，自幼易患感冒，2年来活动后气促，查体无发绀，胸骨左缘3～4肋间粗糙的吹风样收缩期杂音，可触及收缩期震颤，肺动脉第二膏亢进，最有可能的诊断是

A、室间隔缺损

B、房间隔缺损

C、动脉导管未闭

D、肺动脉狭窄

E、法洛四联症

正确答案：A

19、 目前，对胸腺瘤和重症肌无力或二者并存的病人，治疗方针应采取

A、药物治疗

B、化疗

C、放疗

D、胸腺切除术

E、肿瘤切除术

正确答案：D

20、 食管胃弓上吻合术后胸胃排空的功能性障碍，可能由于以下原因造成，除了

A、吻合口狭窄

B、幽门成角

C、迷走神经干被切断

D、长期卧床活动减少

E、低钾血症

正确答案：A

21、 完成电视胸腔镜手术的必备条件是

A、病人年轻

B、良性病变

C、直径小于3cm的病变

D、能建立健侧单肺通气，患侧胸膜腔无致密粘连

E、以上均是

正确答案：D

22、 胸外伤时，可考虑应用呼吸机辅助正压呼吸的是

A、多根多处肋骨骨折

B、张力性气胸

C、进行性血胸

D、心脏压塞

E、闭合性气胸

正确答案：A

23、 胸外伤时，以下哪种情况不是立即开胸探查术的指征

A、闭合性气胸

B、食管裂伤

C、胸内异物存留，有咯血等临床症状

D、气管、支气管断裂

E、进行性血胸

正确答案：A

24、 一肺炎病人，经一般抗生素治疗后仍高热不退。并突然出现呼吸困难，咯大量脓臭痰，每日约150ml，X线胸片示右胸下部大片暗影，胸穿抽出脓液，其主要治疗方法是

A、胸腋后线第6肋间闭式引流

B、根据脓液细菌培养和药物敏感性测定更换抗生素

C、反复胸穿抽脓、抽气

D、开放性胸膜腔引流

E、开胸手术，清除胸膜腔脓液

正确答案：A

25、 以下除了哪一项，都是动脉导管未闭患者的常见体征

A、肺动脉瓣听诊区第二心音亢进

B、开瓣音

C、水冲脉

D、胸竹左缘连续性杂音

E、收缩期震颤

正确答案：B

26、 以下对肺癌的病理描述中，哪项是正确的

A、肺癌中以肺泡细胞癌最常见

B、起源于肺叶支气管以下的`肺癌称为周围型癌

C、腺癌发生率比鳞癌低，但在各型肺癌中预后最差

D、大细胞癌最常见，一般属周围型癌

E、小细胞癌对放射和化学疗法较敏感

正确答案：E

27、 以下畸形中。除哪一项以外，其余都可出现于心内膜垫缺损之中

A、主动脉骑跨

B、房间隔缺损

C、二尖瓣裂或瓣叶阙如

D、三尖瓣裂

E、室间隔缺损

正确答案：A

28、 以下术式中，哪一种不能用于法洛四联症的姑息治疗

A、锁骨下动脉-肺动脉吻合

B、上腔静脉-右肺动脉吻合

C、降主动脉-左肺动脉吻合

D、上腔静脉-右上肺静脉吻合

E、升主动脉-右肺动脉吻合

正确答案：D

29、 以下有关支气管扩张的描述哪个是不正确的

A、临床上支气管扩张分为囊状支气管扩张、柱状支气管扩张和混合型三种

B、支气管造影检查对支气管扩张有诊断意义

C、高分辨CT对支气管扩张诊断有重要参考意义

D、中度以上的支气管扩张症的病理改变是可逆性的

E、手术切除是治疗支气管扩张咯血的有效方法

正确答案：D

30、 由于第二房间隔未能闭合而形成的房间隔缺损称为

A、中央型房间隔缺损

B、继发孔型房间隔缺损

C、上腔型房间隔缺损

D、原发孔型房间隔缺损

E、下腔型房间隔缺损

正确答案：B