2017胸外科主治医师《专业实践能力》模拟题及答案
模拟题一:
1男性,52岁。6个月前发现进食哽噎感,其后症状逐渐加重,近3周只能进全流质,体重减轻,体力下降。查体:脉搏80次/分,血压17/12kPa,体温36.5℃,消瘦,颈、锁骨上淋巴结未触及,化验正常,食管钡剂造影,于食管中、下段见8cm狭窄,粘膜破坏,其诊断是E
A贲门失弛缓症
B食管良性肿瘤
C腐蚀性食管灼伤
D食管炎
E食管癌
2病人,22岁。吞咽不畅,胸骨后沉重不适,症状时轻时重,时有呕吐,吐出食管潴留的食物,病史2年,用药症状无缓解,作食管钡剂造影,食管下端呈鸟嘴样狭窄,该病人诊断是C
A食管癌
B食管良性肿瘤
C贲门失驰缓症
D食管炎
E食管憩室
3男性,54岁,进行性吞咽困难已半年,食管钡透见中段食管有6cm长狭窄,管壁僵硬,粘膜破坏,最适宜的治疗方法D
A放射疗法
B化学疗法
C激光疗法
D放疗和手术切除
E胃造瘘术
4、男性,50岁,吞咽困难6个月。食管X线吞钡检查可出现“半月征”压迹,食管镜检查可见肿瘤表面光滑,正常,最可能的诊断是C
A食管癌
B贲门失弛缓症
C食管良性肿瘤
D食管炎
E食管静脉曲张
5、男性,70岁。吞咽困难3个月。食管钡透:中段有3cm的不规则食管充盈缺损,取活体组织病检为鳞癌。心电图有ST段下降,T波倒置,肺功:严重障碍,其治疗方法为D
A药物疗法
B根治性手术切除
C姑息性手术
D放射治疗
E胃造瘘术
6男性,40岁。平时喜欢饮热开水及热粥,近5个月有进食困难,并逐渐加重。钡餐检查:食管中段有5cm狭窄,粘膜断裂,最可能的诊断是 A
A食管癌
B食管瘢痕性狭窄
C食管炎
D贲门失驰缓症
E食管静脉曲张
7一贲门失驰缓症患者,病史10余年,近一月症状加重,反复呕吐,其治疗方法为 E
A少食多餐
B饭后散步
C应用平滑肌松驰药
D扩张疗法
E食管下段及贲门肌层切开
8对纵隔描述不正确的是 E
A纵隔内有心脏、大血管、食管、气管、胸腺
B以胸骨角与第4胸椎下缘的水平连线为界,纵隔分成上,下两部分
C在气管,心包前面的间隙为前纵隔
D在气管,心包后面的称后纵隔
E 原发性纵隔肿瘤以恶性多见
9神经源性肿瘤多见于B
A前纵隔
B后纵隔
C上纵隔
D下纵隔
E中纵隔
10关于胸腺瘤不正确的是C
A好发于前上纵隔
B可合并重症肌无力
C多不采取手术治疗
D多为良性
E与自身免疫机制有关
11下列哪种纵隔肿瘤的治疗方法不正确C
A胸腺瘤采取手术治疗
B胸腔镜下行神经源性肿瘤切除
C恶性淋巴源性肿瘤手术切除
D胸骨后甲状腺肿行手术切除
E畸胎瘤行手术治疗
12.开放性气胸产生纵隔摆动主要是由于:()
A.伤侧胸膜腔负压消失
B.呼气与吸气时两例胸膜腔压力差不同
C.健侧胸膜腔负压增加
D.健侧肺萎陷
E.发生于50岁以上男性的肺癌
显示答案 正确答案:B
13.一患者在人群拥挤时跌倒,遭到踩踏致伤。检查发现头.颈.上胸部点状出血,考虑:()
A.皮肤挫伤
B.肺挫伤
C.肺爆震伤
D.创伤性窒息
E.发生于50岁以上男性的肺癌
显示答案 正确答案:D
14.诊断张力性气胸最充分的证据是:()
A.呼吸困难伴有严重皮下气肿
B.伤侧胸部呈高调鼓音
C.伤侧呼吸音消失
D.胸膜腔抽出高压气体
E.发生于50岁以上男性的肺癌
显示答案 正确答案:D
15.关于脓胸下列哪一项是错误的?()
A.脓胸多为继发性感染
B.结核性脓胸多属慢性脓胸
C.脓胸的病程分早.中.晚三期
D.脓胸的主要症状是高烧.胸痛
E.发生于50岁以上男性的肺癌
显示答案 正确答案:C
16.除手术外,上段食管癌最有效的治疗方法是:()
A.化疗
B.放疗
C.免疫治疗
D.放置食管支架
E.发生于50岁以上男性的肺癌
显示答案 正确答案:B
17.如食管癌病人的进行性吞咽困难症状突然消失,提示:()
A.食管癌穿孔
B.食管痉挛解除
C.部分癌肿坏死脱落
D.食管水肿消退
E.发生于50岁以上男性的'肺癌
显示答案 正确答案:C
18.周围型肺癌最常见的X线表现是:()
A.薄壁空洞
B.肺野周围孤立性圆形块影
C.肺叶不张
D.肺野周围小片轮廓模糊影
E.发生于50岁以上男性的肺癌
显示答案 正确答案:B
19.在闭合性气胸时,当肺压缩小于多少时,如无症状,可暂予观察。() A.40%
B.20%
C.30%
D.15%
E.发生于50岁以上男性的肺癌
显示答案 正确答案:C
20.下述临床表现哪项诊断肋骨骨折最可靠?()
A.局部疼痛
B.损伤部位肿胀
C.损伤部位间接压痛
D.听到胸部有骨擦音
E.发生于50岁以上男性的肺癌
显示答案 正确答案:D
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