护士资格妇产科护理学关于产褥感染的知识点
导语:关于护士资格妇产科的护理学笔记中包括产褥感染的护理措施和产褥感染护理护理评估的相关内容,大家一起来看看相关的内容吧。
产褥感染的护理措施
(1) 控制感染: ① 严密观察病人的生命体征,意识状态及全身情况, 注意恶露的量,颜色,气味, 伤口愈合情况, 发现异常及时报告医生并协助治疗, ② 体温超过 39 ℃ 者给予物理降温, 鼓励产妇多饮水, 摄入高热量,高蛋白,高维生素,易消化的`饮食, 必要时遵医嘱静脉补充液体, 注意加强口腔,皮肤的清洁护理, ③ 做好细菌培养及药物敏感试验, 遵医嘱应用敏感,足量,高效抗生素, 有效控制感染,
(2) 减轻疼痛: ① 向产妇解释疼痛的原因, 协助其取半卧位, 利于恶露引流及炎症局限 ; 会阴侧切者应取健侧卧位, 并保持切口干燥,清洁, ② 用 0.1 % 苯扎溴铵溶液擦洗或冲洗会阴每日 2 次 ; 会阴水肿者, 局部可用 50% 硫酸镁湿热敷 ; 嘱下肢血栓性静脉炎者,抬高患肢, 局部保暖并给予热敷, 以促进血液循环减轻肿胀,
(3) 减轻焦虑:鼓励产妇说出焦虑的原因及心理感受, 消除其顾虑, 树立信心, 配合治疗过程
产褥感染护理护理评估
(1) 健康史:注意评估产妇有无贫血,营养不良,慢性疾病等 ; 近预产期有无盆浴,性交史 ; 分娩过程中有无出现胎膜早破,产程延长,产道损伤,产后出血,胎盘残留等并发症,
(2) 身体状况:可有以下各种不同的临床表现: ① 急性外阴,阴道,宫颈炎:主要为局部切口或撕裂伤口感染, 会阴部感染表现为局部红,肿,痛或针孔流脓 ; 阴道与宫颈感染表现为黏膜充血,溃疡,脓性分泌物增多, ② 急性子宫内膜炎,子宫肌炎:最为常见, 轻者表现为低热,恶露增多有臭味,下腹轻压痛 ; 重者表现为寒战,高热,下腹疼痛及压痛,恶露不多, ③ 急性盆腔结缔组织炎急性输卵管炎:表现为寒战高热下腹疼痛, 积脓时可扪及边界不清的包块, ④ 急性盆腔腹膜炎及弥漫性腹膜炎:炎症局限于盆腔腹膜时, 为急性盆腔腹膜炎, 若炎症扩散至腹腔则引起弥漫性腹膜炎, 产妇可出现寒战,高热,下腹或全腹疼痛及压痛,反跳痛,肌紧张, ⑤ 血栓性静脉炎:由胎盘附着处的血栓感染引起,盆腔血栓性静脉炎常于产后 1 ~ 2 周后出现弛张热,下腹疼痛和压痛, 下肢血栓性静脉炎患者, 因静脉血液回流受阻, 出现下肢疼痛,水肿,皮肤发白, 习称“股白肿”, ⑥ 脓毒血症及败血症:当感染血栓脱落进入血循环可引起脓毒血症, 细菌大量进入血循环并繁殖形成败血症,
(3) 心理状况:病人可产生焦虑甚至恐惧,家庭成员对产妇的态度也会影响产妇情绪,
(4) 辅助检查: ① 白细胞计数增高, 尤其是中性粒细胞升高明显, ② 红细胞沉降率显著增高, ③ 宫腔分泌物细菌培养或阴道拭子细菌培养可发现病原体,
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