2017中医助理执业医师考试重点试题及答案

　　重点试题一：

A1型题

1.引起钩体病的病原体属于： C

A.密螺旋体属

B.疏螺旋体属

C.寄生性钩端螺旋体

D.腐生性钩端螺旋体

E.双曲钩端螺旋体

2.钩体培养常用的培养基是： D

A.普通培养基

B.含胆汁培养基

C.碱性蛋白胨培养基

D.含兔血清培养基

E.含羊血清的培养基

3.我国稻田型钩体病的主要传染源是： E

A.猪

B.犬

C.病人

D.褐家鼠

E.黑线姬鼠

4.洪水型和雨水型钩体病的主要传染源是： A

A.猪

B.犬

C.病人

D.褐家鼠

E.黑线姬鼠

5.引起我国南方稻田型钩体的主要菌群是： B

A.波摩那群(型)

B.黄疸出血群

C.犬群

D.流感伤寒群

E.七日热群

6.引起洪水型和雨水型钩体病的主要菌群是： A

A.波摩那群

B.黄疸出血型

C.犬群

D.流感伤寒群

E.七日热群

7.钩体病人排除钩体的主要途径是：B

A.大便

B.小便

C.飞沫

D.呕吐物

E.鼻咽分泌物

8.在水和湿土中，钩体可存活多长时间： C

A.1~2周

B.3~4周

C.1~3月

D.4~5月

E.半年以上

9.下列哪一种是钩体的运动器官： B

A.菌体

B.轴丝

C.鞭毛

D.包膜

E.伪足

10.钩体显凝试验抗体效价的阳性值是： D

A.>1﹕100

B.>1﹕200

C.>1﹕300

D.>1﹕400

E.>1﹕800

11.采用柯氏培养基培养钩体的时间最短为： C

A.1周

B.3天

C.2周

D.3周

E.4周

12.钩体病的潜伏期为： C

A.2~3天

B.4~6天

C.7~14天

D.15~20天

E.21~25天

13.钩体致病的主要物质是： D

A.菌体

B.钩体一端的钩

C.轴丝

D.毒素

E.胞壁

14.传播钩体病的主要方式是： B

A.虫媒叮咬

B.皮肤接触疫水

C.食入污染食物

D.呼吸道吸入病原体

E.接触受感染的动物

15.关于钩体病的流行病学，下列哪项是正确的： E

A.波摩那群分布最广，主要储存宿主是野鼠

B.黄疸出血群毒力强，主要储存宿主是猪

C.钩体病主要传染源包括带菌动物和病人

D.病人可获得对同型及异型钩体的免疫力

E.黄疸出血群所致钩体病的临床分型多为感染中毒型

16.感染钩体后，发病与否及病情的轻重主要由什么决定： E

A.钩体的毒力

B.钩体的数量

C.钩体的菌群

D.机体的免疫力

E.钩体的菌型和机体的免疫力

17.钩体病病损的基本特点是： D

A.肺毛细血管出血

B.肝细胞变性、炎性细胞浸润

C.弥漫性血管内溶血

D.毛细血管损伤所致的严重功能紊乱

E.全身性小血管中毒性损伤

18.钩体病病理改变的突出特点是： A

A.机体器官功能障碍的严重程度和组织形态变化轻微的不一致

B.肝细胞变性肿胀、炎性细胞浸润

C.肾间质水肿、炎症细胞浸润

D.肺毛细血管出现微型缺口，红细胞溢入肺泡

E.腓肠肌肿胀、横纹消失与出血

19.已成为南方各省流行中导致钩端螺旋体病死亡的主要类型是： C

A.流感伤寒型

B.黄疸出血型

C.肺出血型

D.脑膜脑炎型

E.肾功能衰竭型

20.钩体病致死的主要原因是： C

A.肝功能衰竭

B.肾功能衰竭

C.肺大出血

D.消化道大出血

E.中枢性呼吸衰竭

21.黄疸出血型钩体病引起死亡的主要原因是： B

A.急性肝衰竭

B.急性肾衰竭

C.消化道大出血

D.肺大出血

E.中枢型呼吸衰竭

22.钩体病最常见的热型是： A

A.稽留热

B.驰张热

C.间歇热

D.波状热

E.不规则热

23.在临床中对钩体病和流行性出血热的鉴别诊断最有意义的是： D

A.稽留热

B.头痛、周身酸痛

C.皮肤出血点

D.腓肠肌明显压痛

E.结膜充血

24.钩体病人后发热的原因是： D

A.复发

B.再燃

C.继发感染

D.变态反应

E.体温调节中枢功能紊乱

25.下列各项中，对钩体病具有早期诊断价值的是： E

A.血培养

B.显凝试验

C.红细胞溶解试验

D.补体结合试验

检测钩体核酸

26.目前国内钩体病病原治疗首选： B

A.四环素

B.青霉素

C.庆大霉素

D.头孢噻吩

E.红霉素

27.钩体病的预防可采取综合性措施，主要依靠： D

A.管好猪犬

B.消灭家鼠、野鼠

C.改造疫源地，切断传播途径

D.钩体菌苗接种

E.注意个人防护，避免接触疫水

28.下列各项中，对于钩体病和流行性出血热的鉴别诊断意义最小的是： E

A.发病季节

B.颜面和肢体明显出血倾向、肿胀

C.腓肠肌明显按压痛

D.浅表淋巴结非化脓性肿痛

E.急性肾功能衰竭

29.钩体病的临床表现及严重程度与下列哪种因素无关： E

A.钩体的类别

B.钩体的毒力

C.钩体的数量

D.机体的个体反应差异

E.年龄及性别

30.关于钩体病的临床表现，下列哪项是错误的`： C

A.急起发热，多呈稽留热型，部分呈驰张热

B.全身肌肉酸痛，以腓肠肌和腰背肌肉疼痛较为突出

C.结膜充血，伴明显畏光、有分泌物

D.浅表淋巴结肿大与疼痛，多为腹股沟淋巴结

E.少数病人有腹泻

31.关于钩体病的临床表现，下列哪项是错误的： D

A.各型病人都可有肾脏损害的表现

B.少数钩体病人可发生少尿、氮质血症

C.黄疸出血型主要表现为黄疸、出血倾向和肾脏损害，可发生急性肾功能衰竭

D.腹股沟淋巴结红肿、疼痛和压痛，触之有波动感

E.钩体病脑膜炎型可出现脑膜刺激症或者是神志改变，脑脊液呈无菌型脑膜炎改变

32.关于钩体病后发热，下列哪项是错误的： C

A.多于体温正常后3～4天发生，体温38℃左右，持续1～3天

B.后发热与抗生素的剂量无关

C.后发热时重新出现钩体血症

D.血内嗜酸粒细胞可增高

E.后发热预后好

33.关于钩体病，下列哪项是错误的： E

A.每次流行时，单纯型最多见

B.肺大出血是钩体病致死的主要原因

C.各型病人均可出现肾损害

D.部分病人可死于急性肾功能衰竭

E.脑膜脑炎型患者的脑脊液呈化脓性改变

34.钩体病肺弥漫性大出血的因素包括下列各项，除外： E

A.病原体毒力强

B.病人免疫力低

C.病后未及时治疗

D.青霉素治疗后加重反应

E.早期应用镇静剂

35.钩体病的诊断依据除外哪项： C

A.在流行地区6～10月，在近20天内曾接触过可能污染钩体的水

B.急起发热，全身疼痛，腓肠肌疼痛，腹股沟淋巴结肿大无其他原因者

C.血象中白细胞总数与中性粒细胞正常或降低

D.在青霉素治疗过程中出现赫氏反应

E.胸片、双肺呈毛玻璃状或有弥漫性点状、片状或融合性片状影

36.钩体病治疗措施中不妥当的是： B

A.抗生素治疗用至退热后3天

B.为尽快杀灭病原体首先应大剂量使用青霉素

C.青霉素、庆大霉素、四环素是有效的病原治疗药物

D.肺大出血型应尽早使用镇静剂

E.黄疸出血型患者应采用保护肝肾治疗

B型题

A.波摩那群

B.黄疸出血群

C.犬群

D.流感伤寒群

E.七日热群

69.我国分布最广的钩体菌群是：A

70.毒力最强的钩体菌群是： B

A.流感伤寒型

B.肾功能衰竭型

C.肺大出血型

D.黄疸出血型

E.脑膜脑炎型

71.钩体病中以急性肾功能衰竭为主要死亡原因的临床类型是： D

72.钩体病病情发展迅速，可导致窒息死亡的临床类型是： C

73.流行期间钩体病最常见的临床类型是： A

A.口服庆大霉素

B.肌注青霉素

C.口服乙胺嘧啶

D.皮下注射钩体多价菌苗

E.肌注免疫球蛋白

74.夏秋季对高度疑为已受钩体感染者应采取的预防性措施：B

75.对于免疫缺乏者，应采取预防钩体病的措施是： D

A1型题

1C、2D、 3 E、4 A、5 B、6 A、7 B、8 C、9 B、10 D、

11 C、12 C、13 D、14 B、15 E、16 E、17 D、18 A、19 C、20 C、

21 B、22 A、23 D、24 D、25 E、26 B、27 D、28 E、29 E、30 C、

31 D、32 C、 33 E、34 E、35 C、 36 B、37 C、 38 B、39 D、40 C、

41 C、42 C、43 B、44 A、45 C、46 B、47 A、48 D、49 C、50 C、

51 C、 52 E、

A3型题

53 D、54 B、55 E、56 C、57 B、58 B、59 E、60 C、61 A、62 C、63 C、64 A、65 E、66 A、67 E、68 A

B型题

69 A、 70 B、71 D、72 C、73 A、74 B、75 D