中西医结合执业医师中医诊断学考点:六经病的传变
传变是疾病本身发展过程中固有的某些阶段性的表现,也是人体脏腑经络相互关系发生紊乱而依次传递的表现。一般认为:“传”是指疾病循着一定的趋向发展;“变”是指病情在某些特殊条件下发生性质的转变。六经病证是脏腑,经络病理变化的反映,人体是一个有机的整体,脏腑经络密切相关,故一经的病变常常会涉及到另一经,从而表现出合病,并病及传经的病证候。
1、合病 两经或三经同时发病,出现相应的证候。而无先后次第之分。如太阳经病证和阳明经证同时出现,称“太阳阳明合病”;三阳病同病的为“三阳合病”。
2、并病 凡一经之病,治不彻底,或一经之证未罢,又见他经证候的,称为并病。无先后次第之分。如少阳病未愈,进一步发展而又涉及阳明,称“少阳阳明并病”。
3、传经 病邪从外侵入,逐渐向里传播由这一经的证候转变为另一经的'证候,称为“传经”。传经与否,取决于体质的强弱,感邪的轻重,治疗的当否三个方面。如邪盛正衰,则发生传变,正盛邪退,则病转痊愈。身体强壮者,病变多传三阳;体质虚弱者,病变多传三阴。此外,误汗、误下,也能传入阳明,更可以不经少阳,阳明而经传三阴。但三阴病也不一定从阳经传来,有时外邪可以直中三阴。传经的一般规律有:
(l)循经传:就是按六经次序相传。如太阳病不愈,传人阳明,阳明不愈,传入少阳;三阳不愈,传入三阴,首传太阴,次传少阻,终传厥阴。一说有按太阳--少阳--阳明--太阴--厥阴--少阴相传者。
(2)越经传:是不按上述循经次序,隔一经或隔两经相传。如太阳病不愈,不传少阳,而传阳明,或不传少阳、阳明而直传太阴。越经传的原因,多由病邪旺盛,正气不足所致。
(3)表里传:即是相为表里的经相传。例如太阳传入少阴,少阳传入厥阴,阳明传入太阴,是邪盛正虚由实转虚,病情加剧的证候,与越经传含义不同。
4、直中 凡病邪初起不从阳经传入,而径中阴经,表现出三阴征候的为直中。
以上所述,都属由外传内,由阳转阴。此外,还有一种里邪出表,由阴转阳的阴病转阳证。所谓阴病转阳,就是本为三阴病而转变为三阳证,为正气渐复,病有向愈的征象。
-
2017中西医结合执业医师考试强化冲刺题(附答案)
强化冲刺题一:(一)A1型题1.下列哪一项属于主诉问诊的内容()A.是否患过麻疹B.服药有无不良反应C.有无不良生活习惯D.当前最痛苦的症状E.婚姻生育史2.下列哪项属于个人生活史的问诊内容()A.当前最痛苦的症状B.服药有无不良反应C.工作环境及工作性质D.配偶的健康状...
-
溃疡性结肠炎中西医结合诊疗规范
溃疡性结肠炎是一种主要累及直肠、结肠黏膜和黏膜下层的慢性非特异性炎症,属于炎症性肠病范畴,临床主要表现为腹痛、腹泻、黏液脓血便等。下面是yjbys小编为大家带来的关于溃疡性结肠炎中西医结合诊疗规范的知识,欢迎阅读。一、临床表现有持续或反复发作的腹泻,黏...
-
2017中西医结合医师《儿科学》题目及答案
预测题一:1.小儿前囟应在什么时候关闭:()A.2-3岁B.1.5-2周岁C.1-1.5周岁D.3周岁E.半岁2.下列年龄分期中哪个是错误的:()A.新生儿期是从脐带结扎到28天内B.婴儿期指从出生1个月到满一周岁C.幼儿期是从一周岁到三周岁D.学龄前期指3周岁到入学前E.青春期女孩一般从11...
-
2017中西医结合执业医师考试考前冲刺题(附答案)
冲刺题一:1.湿热熏蒸的面色是A.黄而鲜明B.黄如烟薰C.苍黄D.淡黄消瘦E.淡黄浮肿答案:A2.下列除哪项外,均提示病情严重,预后不良A.目暗睛迷D.舌苔骤剥C.脉微欲绝D.抽搐吐沫E.昏迷烦躁答案:D3.下列各项,属实热证的是A.头颅过大B.头颅过小C.囟填D.囟陷E.解颅答案:C4.齿燥...