中西医结合执业医师考点:问大便
粪便,粪便俗称大便,人或动物的食物残渣排泄物。粪便的四分之一是水分,其余大多是蛋白质、无机物、脂肪、未消化的食物纤维、脱了水的消化液残余、以及从肠道脱落的.细胞和死掉的细菌,还有维生素K、维生素B。又称“屎”,或者在东北方言内称“粑粑”。对于农民来说,粪便可以作为较好的庄稼的有机肥料。
健康人一般一日或两日大便一次,为黄色成形软便,排便顺利通畅,如受疾病的影响,其消化功能失职则有粘液及未消化食物等粪便。气血津液失调,脏腑功能失常,即可使排便次数和排便感觉等出现异常。
(l)便次异常:便次异常,是排便次数增多或减少,超过了正常范围,有便秘与泄泻之分。
①便秘:即大便秘结。指粪便在肠内滞留过久,排便间隔时间延长,便次减少,通常在四至七天以上排便一次,称为便秘。其病机总由大肠传导功能失常所致。可见于胃肠积热,气机郁滞、气血津亏、阴寒凝结等证。
②溏泻:又称便溏或泄泻,即大便稀软不成形,甚则呈水样,排便间隔时间缩短,便次增多,日三、四次以上。总由脾胃功能失调、水停肠道、大肠传导亢进所致。可见于脾虚、肾阳虚、肝郁乘脾、伤食、湿热蕴结大肠,感受外邪等证。
(2)排便感觉异常:排便感觉异常,是指排便时有明显不适感觉,病因病机不同,产生的感觉亦不同。
①肛门灼热:是指排便时肛门有烧灼感。其病机由大肠湿热蕴结而致。可见于湿热泄泻、暑湿泄泻等证。
②排便不爽:即腹痛且排便不通畅爽快,而有滞涩难尽之感。多由肠道气机不畅所致。可见于肝郁犯脾、伤食泄泻、湿热蕴结等证。
③里急后重:即腹痛窘迫,时时欲泻,肛门重坠,便出不爽。紧急而不可耐,称里急;排便时,便量极少,肛门重坠,便出不爽,或欲便又无,称后重,二者合而称之里急后重。
是痢疾病证中的一个主症。多因湿热之邪内阻,肠道气滞所致。
④滑泻失禁:即久泻不愈,大便不能控制,呈滑出之状,又称“滑泻”。多因久病体虚,脾肾阳虚衰,肛门失约而致。可见于脾阳虚衰、肾阳虚衰,或脾肾阳衰等证。
⑤肛门气坠:即肛门有重坠向下之感,甚则肛欲脱出。多因脾气虚衰,中气下陷而致。多见于中气下陷证。
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中西医结合执业医师中医诊断学考点:湿热蕴脾证
湿热蕴脾证,是指湿热内蕴中焦所表现的证候。常因受湿热外邪,或过食肥甘酒酪酿湿生热所致。【临床表现】脘腹痞闷,纳呆呕恶,便溏尿黄,肢体困重,或面目肌肤发黄,色泽鲜明如橘子,皮肤发痒,或身热起伏,汗出热不解。舌红苔黄腻,脉濡数。【证候分析】本证以脾的运化功能障碍和湿...
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2017中西医结合执业医师考试《妇科学》预习题(附答案)
预习题一:A1型题1.下列哪一个不是胞宫的古称A.子宫B.子脏C.子处D.血处E.血脏答案:1.D2.孕初按月有少量月经而无损于胎儿的称A.垢胎B.避年C.漏胎D.季经E.居经答案:2.A3.胞宫属于A.脏B.腑C.奇恒之腑D.都不是E.三者都是答案:3.C4.胞络属()络于胞中,胞脉者系于()A.脾、...
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2017中西医结合执业医师考试强化试题(附答案)
试题一:1.患者,女,57岁。高血压病史10余年。因情绪激动后剧烈头痛,面色潮红,烦躁不安,恶心呕吐,心悸,汗出,视物模糊。查体:BP:265/135mmHg,心率118次/分。诊断为A.高血压脑病B.高血压危象C.高血压三期D.恶性高血压E.单纯收缩期高血压2.患者1年前出现劳力性胸骨后疼痛,每天2~3...
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中西医结合执业医师复习笔记:心功能不全左心衰竭
以肺淤血及心排血量降低和器官低灌注临床表现为主。1.症状(1)呼吸困难①劳力性呼吸困难是左心衰竭最早出现的症状。②端坐呼吸。③夜间阵发性呼吸困难,熟睡后突然憋醒,可伴呼吸急促,阵咳,咯泡沫样痰或呈哮喘状态,又称为心源性哮喘。(2)咳嗽、咳痰、咯血。(3)其他如...