2016年临床助理执业医师考前热身试题

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1.下列哪种激素与甲状腺髓样癌有关

A 甲状腺素

B 促甲状腺激素

C 降钙素

D 促甲状腺激素释放素

E 甲状旁腺素

2. 甲状腺髓样癌与下列哪项密切相关

A 放射线照射

B 自主显性遗传

C 病毒感染

D 饮食缺碘

E 血清抗甲状腺微粒抗体

3. 女性20岁，左侧甲状腺质硬的单发冷结节最佳处理

A 放射性碘治疗

B 口服左旋甲状腺素

C 穿剌活检，良性者行切除

D 甲状腺全切除

E 左甲状腺腺叶切除

4. 女性，60岁，患甲状腺癌伴颅骨转移和颈淋巴结肿大，最佳治疗

A 甲状腺全切除加切除侵犯的淋巴结

B 125I治疗

C 全身化疗

D 颅骨和颈淋巴结放射

E 以上都不是

5.下列哪类患者患甲状腺腺癌可能性最高

A 女性患者甲状腺单发热结节

B 男性患者甲状腺单发温结节

C 女性患者甲状腺多发冷结节

D 男性患者弥漫性甲状腺肿

E 女性患者甲状腺单发冷结节

6.甲状腺肿块者，根据血清学检测可确定哪种类型甲状腺癌

A 乳头腺癌

B 滤泡状腺癌

C 未分化癌

D 髓样癌

E 滤泡状和乳头状混合型腺癌

7.儿童的甲状腺癌几乎全部是何种肿瘤

A 滤泡状癌

B 乳头状癌

C 未分化癌

D 髓样癌

E APUD瘤

8.女性35-40岁最常见的甲状腺恶性肿瘤是

A 乳头状癌

B 未分化癌

C 髓样癌

D 滤泡状癌

E 以上都不是

9.颈前区的肿物，吞咽时可随之上、下移动，可能是

A 淋巴结

B 颌下腺

C 异位腮腺

D 甲状腺

E 以上都不是

10.关于甲状腺的解剖下列哪项是错误

A 峡部位于5-6气管软骨前面

B 左右两个侧叶和峡部构成

C 甲状腺外层被膜易于剥离，故称甲状腺外科被膜

D 甲状腺血供主要来甲状腺上、下动脉

E 甲状腺的淋巴引流入颈深淋巴结

11.下列哪项情况时甲状腺素需要量减少

A 寒冷

B 妊娠期妇女

C 青少年

D 大型手术

E 老年人

12.喉返神经走行于

A 气管前方

B 甲状上动脉后方

C 气管、食管旁沟内

D 甲状腺中静脉交叉

E 甲状腺下动脉前上方穿过

13.血清中甲状腺素与血清蛋白结合，T3与T4值分别为

A T490%，T310%

B T480%，T320%

C T470%，T330%

D T460%，T340%

E T450%，T350%

14.甲状腺素的合成和分泌是TSH直接作用于

A 下丘脑

B 脑垂体

C 松果体

D 甲状腺

E 肾上腺

15.甲状旁腺素主要靶器官是

A 甲状腺

B 脑胼胝体

C 甲状旁腺

D 胃和肠

E 骨和肾

16.单纯性甲状腺肿的主要原因为：

A 环境缺碘

B 寒冷地带

C 甲状腺素消耗过多

D 生长发育期

E 甲状腺素合成和分泌障碍

17.结节性甲状腺肿形成原因主要由于

A 沿海地区

B 饮食中含碘过多

C 缺碘时间过长

D 青春期甲状腺素需要量增高

E 长期服用硫脲类药物

18.20岁以下的单纯性甲状腺肿用小剂量优甲乐治疗目的

A 补充碘

B 抑制垂体前叶分泌TSH

C 阻断T3合成

D 预防甲亢发生

E 减少甲状腺血管的形成

19.单纯性甲状腺肿主要特点是

A 青少年

B 甲状腺局限性质韧的肿块

C T3和T4增高

D 基础代谢率大多增高

E 一侧或双侧甲状腺弥漫性肿大

20.地方性甲状腺肿流行区最有效预防方法

A 口服碘化钾

B 肌注碘油

C 补充加碘盐

D 常食海带

E 补充复方碘溶液

21.关于单纯性甲状腺肿下列哪项不应手术：

A 年青甲状腺轻度肿大

B 年老气管受压

C 胸骨后甲状腺肿

D 并发继发性甲亢

E 并发声音嘶哑者

22.原发性甲亢临床表现

A 两侧甲状腺多发结节

B 年龄多在40岁以上

C 两侧弥漫肿大常伴突眼

D 两侧不对称肿大伴心肌损害

E 血清中T4高出正常4倍

23.较高敏感的'甲亢诊断指标是

A T4

B TSH

C 24小时131I吸收率

D TRH(TSH的促激素)

E T3

24.判断甲亢病情程度最重要指标

A 甲状腺肿大程度

B 脉率与脉压变化

C 消瘦程度

D 怕热、多汗

E 急躁、两手颤动

25.甲状腺摄131I碘率为下列哪项值时可诊断为甲亢

A 2h摄131I>25%

B 24h摄131I>30%

C 2h摄131I>20%

D 24h摄131I>40%

E 2h摄131I>3%

26.简易基础代谢率计算公式是

A (脉率-脉压)+111

B (脉率+脉压)-111

C (脉率+脉压)+111

D (脉率-脉压)-111

E (脉率+脉压)+111

27.中度甲亢基础代谢率为

A ±10%

B +20-30%

C +30-40%

D +40-60%

E >±60%

28.正常甲状腺24小时内摄取131I量为

A 10-20%

B 20-30%

C 30-40%

D 40-50%

E 50-60%

29.下列哪项情况不宜行甲状腺大部切除术

A 中度甲亢并心律不齐

B 继发性甲亢

C 青少年甲亢

D 甲亢伴有气管压迫症状

E 甲状腺单发“冷”结节

30.原发性甲亢行非手术治疗者

A 高功能腺瘤

B 青少年患者

C 早期妊娠

D 中度甲亢

E 中期妊娠

31.甲亢行甲状腺切除术下列哪项是错误

A 切除腺体70%

B 结扎甲状腺下动脉要靠近颈总动脉，结扎其主干

C 切断甲状腺上动脉时应避免损伤喉上神经

D 保留腺体背面，以免伤及甲状旁腺、喉返神经

E 一般可用气管插

32.甲亢手术最危险的并发症是

A 喉返神经损伤

B 喉上神经损伤

C 甲状腺危象

D 严重的缺钙抽搐

E 窒息

33.下述哪项不是甲状腺手术后导致呼吸困难的原因

A 双侧喉上神经损伤

B 创口血肿压迫气管

C 双侧喉返神经损伤

D 气管软化

E 急性喉水肿

34.甲状腺切除术后发生窒息最有效处理

A 立即高流量给氧

B 进行人工呼吸

C 立即床边气管切开

D 即送手术室气管插管

E 麻醉后清除血肿，仔细止血

35.关于喉返神经损伤，下列哪项是错误的

A 发生率约0.5%

B 多数是处理甲状腺下极时损伤

C 血肿压迫多为暂时性损伤

D 一侧喉返神经损伤，由健侧声带代偿可恢复原有的音色

E 挫夹、血肿压迫多为暂时性损伤

36.甲状腺大部切除术后并发症哪项是错误

A 低钙引起Chvostek’s征阳性

B 喉上神经内支损伤，发音时音调低钝

C 创口血肿多为止血不完善

D 手足抽搐后应限制肉类、乳品和蛋类食品

E 发生甲状危象其死亡率约20-30%

37.甲状腺大部切除术后发生手足抽搐最有效治疗是

A 静注10%葡萄糖酸钙20ml Bid

B 大剂量口服葡萄糖酸钙

C 口服Vit D

D 静注10%氯化钙10ml Bid

E 口服DT10(双氢速变固醇)

38.甲亢术后发生甲状腺危象主要原因是

A 术前准备不充分

B 术后创口感染

C 术后输液反应

D 术后出血

E 手术时间太长

39.甲状腺大部切除术后发生呼吸困难多发于术后

A 72小时

B 48小时

C 36小时

D 24小时

E 6小时

40.甲亢术后发生呼吸困难主要表现

A 意识障碍

B 切口渗血

C 颈部肿胀

D 进行性呼吸困难

E 四肢抽搐

41.甲亢术后病人喝水时有呛咳，可能原因是

A 喉返神经损伤

B 颈交感神经损伤

C 喉上神经内支损伤

D 喉上神经外支损伤

E 迷走神经损伤

42.下列哪项对桥本甲状腺肿有诊断价值

A BMR降低，131I吸收率减少

B BMR升高，131I吸收率正常

C BMR正常，131I吸收率升高

D BMR正常，131I吸收率降低

E BMR升高，131I吸收率升高

43.甲亢手术如何避免出现手足抽搐

A 术中多保留甲状腺组织

B 切除甲状腺的组织立即检查有否切除甲状旁腺

C 如发现误切甲状旁腺应设法移植

D 保留甲状腺组织背侧的完整

E 保留甲状腺上动脉的后支

44.甲状腺危象处理下列哪项不正确

A 口服复方碘化钾

B 应用肾上腺素能药物

C 氢化可的松静滴

D 降温和镇静药

E 给氧和大量葡萄糖静滴

45.关于亚急性甲状腺炎，下列哪项是正确

A 是外科非特异性感染

B 颈前部肿块伴有疼痛

C 病变的甲状腺组织有淋巴细胞和浆细胞侵润

D 血清中测出抗甲状腺球蛋白抗体

E 治愈后甲状腺功能常减退

46.关于甲状腺结节，下列哪项是错误

A 多数病人无症状

B 分化型甲状腺癌家族史者，发生癌可能性大

C 约80%分化型甲状腺癌为单发结节

D 血清甲状腺球蛋白对鉴别良恶性结节无价值

E 甲状腺癌均为冷结节

47.关于甲状腺滤泡状腺癌下列哪项为错误

A 约占甲状腺恶性肿瘤的50%

B 常见于中年人

C 属中度恶性

D 约1/3患者转移至肺、肝和骨

E 颈淋巴结转移仅占10%

48.甲状腺未分化癌特点是

A 发生老年、恶性度高，平均生存3-6月

B 占甲状腺恶性肿瘤中最少

C 约80%肿瘤为多中心性

D 约33%有肺、骨和颅内转移

E 颈淋巴结早期转移占20%

49.甲状腺肿大患者出现同侧Horner综合征应考虑诊断为

A 重度甲亢

B 亚急性甲状腺炎

C 胸骨后甲状腺肿

D 桥本甲状腺肿

E 甲状腺未分化癌

50.关于甲状腺结节下列哪项有误

A 多发结节多为良性

B 年轻男性单发结节，应考虑恶性可能

C 短期内发展迅速的肿块有恶性可能

D 恶性结节不发生囊性变

E 甲状腺乳头癌即便较早出现颈淋巴结转移，预后亦较好

51.甲状腺滤泡状腺癌有患侧颈淋巴结转移应行

A 患侧腺叶次全切除+峡部切除

B 全部甲状腺切除+患侧颈清扫

C 双侧腺叶次全切除+峡部切除

D 患侧腺叶全切除+峡部切除

E 全部甲状腺切除+双侧颈清扫

52.甲状腺孤立性乳头状微小癌适用术式

A 肿物局部切除

B 腺叶切除术

C 腺叶次全切除术

D 腺叶切除+峡部切除

E 腺叶切除术+患侧颈清扫术

53.甲状腺癌行颈淋巴结清扫，下列哪项指征不正确

A 低危病人，术中未触及肿大淋巴结不作颈清扫

B 高危病人作改良颈淋巴结清扫

C 低危病人淋巴结病理证实转移，应行传统颈淋巴清扫

D 高危病人病期较晚，颈淋巴结侵犯广泛，不作传统颈清扫

E 目前多数不主张作预防性颈淋巴结清扫

54.甲状腺滤泡状癌伴颈淋巴结转移行甲状腺全切除哪项根据正确

A 对侧甲状腺已受侵犯

B 肿瘤高度恶性

C 多数已侵犯周围器官

D 可减少远处转移

E 有利转移灶摄取放射性碘

55.颈部寒性脓肿哪项治疗是错误

A 口服异菸肼6-12月

B 伴有他处结核病灶应加用利福平、乙胺丁醇

C 可用抗结核药冲洗脓腔

D 在波动明显处穿剌抽脓

E 继发感染者应切开排脓

56.颈淋巴结结核并有寒性脓肿，穿剌抽脓方法

A 在正常皮肤进针潜行进入脓腔

B 经正常皮肤抽脓后注入对氨水杨酸钠

C 经抽脓后证实后局部切开排脓

D 经脓肿波动明显处抽脓注入异菸肼

E 在脓肿波动处抽脓注入链霉素

57.颈淋巴结结核手术时应注意勿伤

A 面神经

B 副神经

C 迷走神经

D 舌下神经

E 交感神

58.关于甲状旁腺解剖下列哪项错误

A 位于甲状腺背面一般为4枚

B 上对甲状旁腺多位于甲状腺下动脉与喉返神经交叉水平面上方

C 甲状旁腺可位于纵膈

D 下对甲状旁腺位于甲状腺下、后

E 主要血供来自甲状腺上动脉分

59.原发性甲旁亢实验室诊断最有价值的是

A 低尿钙

B 持续性高钙血症

C 血清磷酸盐低

D 高尿钙

E 高尿酸盐

60、诊断甲状旁腺功能亢进下列哪项指标错误

A 血钙>3.0mmol/L

B 尿中环腺苷酸排出量减少

C 血磷<0.65-0.97 mmol/L

D 血甲状旁腺素升高

E 血肌酐、尿素氮增高