临床执业医师考试内科学《心律失常》综合题
导语:心律失常(cardiac arrhythmia)指心脏电活动的频率、节律、起源部位、传导速度或激动次序的异常,按其发生原理分为冲动形成异常和冲动传导异常。我们一起来看看相关的练习吧。
第1题 窦性心动过速的频率范围多为
A 100~150次/分
B 120~160次/分
C 100~180次/分
D 130~170次/分
E 100~160次/分
正确答案:C
第2题 下列方法用于治疗窦性心动过缓,除了
A 氨茶碱
B 喘定
C 阿托品
D 异丙基肾上腺素
E 人工心脏起搏器
正确答案:B
第3题 下列关于正常窦性心律的描述那项是错误的
A 冲动起源于窦房结
B 频率为60~100次/分
C P波在ⅠⅡaVF导联直立,aVR导联倒置
D PR间期0.12~0.20秒
E 心率绝对匀齐
正确答案:E
第4题 窦性心动过缓时出现早搏可用何药治疗
A 异搏定
B 奎尼丁
C 洋地黄
D 阿托品
E 苯妥英钠
正确答案:D
第5题 最易引起房颤的疾病是
A 风湿性心脏病二尖瓣狭窄
B 冠心病
C 甲状腺功能亢进性心脏病
D 高血压性心脏病
E 缩窄性心包炎
正确答案:A
第6题 心房颤动时f波的'频率为
A 300~600次/分
B 250~350次/分
C 350~600次/分
D 100~160次/分
E 250~600次/分
正确答案:C
第7题 刺激迷走神经可以纠正下述哪种心律失常
A 心房扑动
B 心房颤动
C 窦性心律不齐
D 阵发性室性心动过速
E 阵发性室上性心动过速
正确答案:E
A 心率>160次/分
B 颈动脉窦按摩能增加房室传导阻滞
C 颈动脉窦按摩使心率突然减慢
D 颈动脉窦按摩时心率逐渐减慢,停止后心率复原
E 心律绝对规则
正确答案:C
第9题 下列哪项有利于室性心动过速与室上性心动过速的鉴别
A 心室率160次/分
B 心电图QRS波宽大畸形
C 过去发现室性期前收缩
D 心脏增大
E 心电图有心室夺获及室性融合波
正确答案:E
第10题 急性心肌梗死出现室性期前收缩首选
A 洋地黄
B 心得安
C 利多卡因
D 奎尼丁
E 普鲁卡因酰胺
正确答案:C
第11题 治疗尖端扭转型室速时不宜选用下列哪种药物
A 镁盐
B 心得安
C 普罗帕酮
D 异丙肾上腺素
E 利多卡因
正确答案:C
第12题 洋地黄中毒引起的下列心律失常中,哪项用钾盐治疗是错误的
A 室性心动过速
B 多源性室性期前收缩
C 非阵发性交界区心动过速
D 室上性阵发性心动过速
E 房室传导阻滞
正确答案:E
第13题 Ⅱ度Ⅱ型及Ⅲ度房室传导阻滞,阻滞部位在双束支,心室率缓慢,曾有Ad-ams-Stokes综合征发作,治疗首选
A 阿托品
B 麻黄素
C 异丙肾上腺素
D 乳酸钠
E 安置临时或永久性人工心脏起搏器
正确答案:E
第14题 最易发生房室传导阻滞的心肌梗死是
A 前壁心肌梗死
B 前间壁心肌梗死
C 广泛前壁心肌梗死
D 下壁心肌梗死
E 高侧壁心肌梗死
正确答案:D
第15题 64岁,女性,近2年,偶有心悸感,无黑蒙及晕厥发作,多次查心电均为房颤,心率65~89次/分,关于心律失常需进行如何治疗
A 口服地高辛
B 静注西地兰
C 应用乙胺碘呋酮复律
D 安置人工心脏起搏器
E 以上都不是
正确答案:E
第16题 洋地黄治疗房颤,减慢心室率的最主要作用是
A 降低窦房结自律性
B 直接延长房室结的不应期
C 减慢心房的传导
D 兴奋迷走神经
E 降低心房自律性
正确答案:B
第17题 女性,35岁,诊断风心病,重度二尖瓣狭窄,突发心悸,呼吸困难,咳粉红色泡沫痰,查体:BP90/70mmHg,端坐呼吸,双肺满布湿啰音,心率155次/分,第一心音强弱不等,节律不齐,给予西地兰0.4mg静注,目的
A 减慢窦率
B 增加心肌收缩力
C 纠正房颤
D 降低心室自律性
E 减慢心室率
正确答案:E
第18题 55岁,男性,诊断冠心病,近2周治疗后心悸,脉律不齐,心电示窦律78次/分,频发房性期前收缩,短阵房速,除下列哪一药物外,均适用于治疗此心律失常
A 乙胺碘呋酮
B 利多卡因
C 心得安
D 普罗帕酮
E 维拉帕米
正确答案:B
第19题 32岁,女性,风心病二尖瓣狭窄并关闭不全8年,近2周心悸,气急不能平卧,BP95/70mmHg,心率170次/分,律齐,心尖部双期杂音,两肺底有湿哕音,ECG:阵发性室上性心动过速,治疗首选
A 维拉帕米
B 静注氯化钾
C 同步电复律
D 压眼球或颈动脉窦
E 西地兰
正确答案:E
第20题 男性,30岁,阵发性心悸2年,每次突然发生,持续30分钟~1小时不查体心率200次/分,律齐,ECG:QRS波形正常,P波不能明确查见,诊断为
A 心房颤动
B 窦性心动过速
C 心房扑动
D 阵发性窦性心动过速
E 阵发性室上性心速
正确答案:E
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