2017年执业药师考试《中药学综合知识》考点:十一章
第十一章的中药不良反应包括:包括副作用、毒性作用、过敏反应、后遗效应、继发反应、特异性、遗传因素。下面是本站小编分享的一些相关资料,供大家参考。
药物剂量无关的不良反应:特异质反应和变态反应
常用有毒中药的中毒反应和基本救治原则
一、乌头类 主要有毒成分为乌头碱,一般中毒量为 0.2mg,致死量为 2~4mg。
中药材:川乌、草乌、附子、雪上一支蒿。
中成药:木瓜丸、大活络丹、小活络丹、正天丸、追风丸、追风透骨丸、三七伤药片、祛风舒筋丸、小金丸、祛风止痛片、风湿骨痛胶囊、附子理中丸、金匮肾气丸、右归丸等。
※记忆:木瓜(一家)大小整天追风,三七伤,输尽,小金,知痛
中毒解救:肌注阿托品 0.5~1.0mg。
二、马钱子:含番木鳖碱即士宁,毒性大。成人服用※5~10mg即可中毒,一次服用※30mg即可致死。
药物:九分散、山药丸、舒筋丸、疏风定痛丸、伤科七味片等。
※记忆:马钱七味疏风,山药九分舒筋
中毒解救:对症治疗:痉挛时可静注钠0.2~0.3g。
三、蟾酥:蟾酥毒素有洋地黄样作用,小剂量能使心肌收缩力增强,大剂量则使心脏停止于收缩期
药物:六神丸、六应丸、喉症丸 2010、蟾酥丸等。
中毒表现:
①循环系统表现为胸闷、心悸、心律不齐、脉缓慢无力、心电图显示房室传导阻滞。严重时面色苍白、口唇发绀、四肢厥冷、大汗虚脱、血压下降、休克,甚至心跳骤停而死亡。
②消化系统表现为恶心呕吐、腹痛、腹泻等。
中毒解救:对症治疗:注射阿托品,服用颠茄合剂等。
四、雄黄:含二硫化二砷(As2S2),其毒性较大,进入体内分布于体内各组织,首先伤害神经细胞,使中枢神经中毒
药物:牛黄解毒丸(片)、六神丸、安宫牛黄丸、牛黄清心丸、牛黄镇惊丸、牛黄抱龙丸、追风丸、蟾酥丸、醒消丸、紫金锭等。
记忆:六神蟾酥(阐述)追风牛黄,紫金(指定)醒消(行销),惊心宫抱毒牛黄,六神消金追蟾酥
中毒表现:
①消化系统表现为口腔咽喉干痛、烧灼感、口中有金属味、流涎、剧烈恶心呕吐、腹痛腹泻、严重时类似霍乱。
②各种出血症状。
③肝肾功能损害而引起转氨酶升高、黄疸、血尿、蛋白尿等。
④严重者因心力衰竭、呼吸衰竭而死亡。
⑤长期接触可引起皮肤过敏,出现丘疹、疱疹、痤疮样皮疹。
中毒解救:二巯基丙醇类
五、朱砂、轻粉、红粉
药物:牛黄镇惊丸、牛黄清心丸、安宫牛黄丸、牛黄抱龙丸、抱龙丸、牛黄千金散;紫金锭、天王补心丹、朱砂安神丸、苏合香丸、紫雪丹、更衣丸、复方芦荟胶囊、活络丸、蟾酥丸、追风透骨丸、人参再造丸、磁朱丸。
记忆:牛皇正经倾心安宫,抱龙千金。紫禁(城)天王诛杀苏合香,紫雪更衣,路会活络丸,阐述,风透,再造
中毒解救:可用二巯基丙醇磺酸钠类、硫代硫酸钠等解毒。
六、雷公藤 药物:雷公藤片、雷公藤多苷片、昆明山海棠片
中毒机理:与所含的生物碱及有细胞毒的二萜环氧化合物有关
七、黄药子及含黄药子的中成药 中成药:壮骨关节丸等。
中毒机理:黄药子所含有毒成分直接作用于肝脏,损害肝细胞而发生黄疸。
中毒表现:恶心呕吐、腹痛腹泻,口腔、舌、咽喉烧灼感、流涎等。
中毒解救:保肝治疗尤为重要。
解救药物
硫代硫酸钠:汞中毒、朱砂、轻粉;
:马钱子;
阿托品:乌头、蟾酥;
二巯基丙醇磺酸钠:雄黄、朱砂、轻粉、红粉;
含朱砂和雄黄的成药:牛黄清心丸、牛黄抱龙丸、牛黄镇惊丸、安宫牛黄丸;
大活络丹:含乌头碱和朱砂; 六神丸:蟾酥和雄黄。
中药不良反应症状与原因分析:
番泻叶致急性尿潴留(剂量过大、个体差异)
板蓝根冲剂致血小板减少性紫癜(含靛苷水解成靛蓝致敏)
六神丸致消化道症状及过敏反应(含牛黄、麝香、蟾酥、珍珠、冰片、雄黄,有显著毒性)
外用足光粉致严重过敏,在脚气严重感染、局部溃烂及创伤期间禁止使用。
新的或严重的不良反应在15个工作日内报告,世卫组织要求3个月内报;因果关系评价分6级,评价原则有5条。
范围:新药监测期内的药品、进口药品自首次批准进口之日起5年内报:所有不良反应
新药监测期已满的.药品、进口药品满5年的报:新的和严重的不良反应
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