执业药师考点:磺脲类
磺脲类药物是一个成员众多的大家族,近年来,不断有新的品种(如格列美脲)和剂型(格列吡嗪控释片、格列齐特缓释片)面世。目前临床应用较多的是第二代和第三代磺脲类药物,第一代已基本被淘汰。由于磺脲类药物品种众多,各种磺脲类药物的药动学、药效学、不良反应等诸多方面均存在差异,因此,必须充分了解各种药物的`不同特点,结合患者年龄、病程、肝肾功能状况、胰岛功能、服药依从性等具体情况,选择合适的药物。
磺脲类药物:
针对2型糖尿病人群,对1型可结合应用。
作用机理:
1.刺激、激活胰腺中胰岛β细胞,释放胰岛素。
2.提高胰岛素敏感性,降低胰岛素抵抗。
3.降低肝脏内葡萄糖的产生。
代表药:格列苯脲(U降糖)、格列齐特(达美康)、米克胰、格列博脲、克糖利、格列喹酮、糖适平、糖肾平、美吡达。
适应症:经饮食、运动治疗,血糖控制仍不稳定者。过于肥胖的患者。体重过于超重者慎用。1型糖尿病有一定胰岛分泌能力的可用,没有胰岛分泌能力的不可用。主要使用于2型糖尿病患者。
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