2017年执业中药师《药学综合知识》:常见病辨证论治
导语:阴署是发热恶寒,无汗,身重疼痛,神疲倦怠。舌质淡,苔薄黄,脉弦细。这是关于执业中药师《药学综合知识》常见病辨论治的相关内容。
第三章 常见病辨证论治
第一节 治则与治法
一、治病求本
(一)治标与治本
1.急则治其标 水臌病人 大出血。 2.缓则治其本 肺痨咳嗽。 3.标本兼治 虚人感冒。
(二)正治与反治
1.正治
是指采用与疾病的证候性质相反的方药以治疗的'一种常用治疗法则,又称逆治。
(1)寒者热之 即以热药治寒证。(2)热者寒之 即以寒药治热证。
(3)虚则补之 即以补益药治虚证。(4)实则泻之 即以攻邪泻实方药治实证。
2.反治(1)热因热用真寒假热证。(2)寒因寒用真热假寒证。
(3)塞因塞用真虚假实证(4)通因通用真实假虚证。
二、扶正与祛邪
扶正:虚性病证或真虚假实证--补法
祛邪:实性病证或真实假虚证--汗、吐、下、清、温、消等
扶正与祛邪兼用:正虚邪实虚实夹杂病证
先祛邪后扶正:邪盛正虚,正气耐攻--瘀血所致的崩漏证
先扶正后祛邪:正虚邪实,以正虚为主--虫积病人(脾虚甚者)
三、调整阴阳
损其偏盛:阳盛则热,阳盛则阴病“治热以寒”,“热者寒之”
阴盛则寒,阴盛则阳病“治寒以热”,“寒者热之”
补其偏衰:虚热证滋阴以制阳“壮水之主,以制阳光”。
虚寒证补阳以制阴“益火之源,以消阴翳”。阴中求阳,阳中求阴
四、三因治宜
因时制宜:“用寒远寒(季节),用凉远凉,用温远温,用热远热。食宜同法”。
因地制宜:“西北之气,散而寒之;东南之气,收而温之。所谓同病异治也”。
因人制宜:年龄、性别、体质、生活习惯等不同特点,来考虑治疗用药的原则
第二节 中医内科病证的辨证论治
一、感冒★★★
分型 | 症状 | 治法 | 方剂 | 中成药 |
风寒 | 恶寒重,发热轻,无汗头痛,肢体酸痛,或鼻塞声重,或鼻痒喷嚏,流涕清稀,咽痒,咳嗽,痰吐稀白。舌苔薄白,脉浮紧。 | 辛温解表 宣肺散寒 | 荆防败毒散 | 感冒清热颗粒、正柴胡饮颗粒,荆防颗粒、九味羌活丸 |
风热 | 身热较著,微恶风,头胀痛,或咳嗽少痰,或痰出不爽,咽痛咽红,口渴。舌边尖红,苔薄白或微黄,脉浮数。 | 清热宣肺 解表 | 银翘散 | 银翘解毒片、感冒退热颗粒 桑菊感冒片 |
时疫 | 突然发热,高热不退,甚则寒战,周身酸痛,无汗,咳嗽,口干,咽喉疼痛,伴明显全身症状,呈现流行性发作。舌红,苔黄,脉浮数。 | 清热解毒 | 清瘟解毒丸 | 清开灵颗粒、羚羊感冒片、 莲花清瘟胶囊 |
体虚 | 发热,恶寒较甚,无汗,头痛,鼻塞,身楚倦怠,咳嗽,咳痰无力。舌苔淡,苔白,脉浮无力。 | 益气解表 宣肺化痰 | 参苏饮 | 参苏丸、玉屏风颗粒 |
二、咳嗽★★★
分型 | 辨证要点 | 治法 | 方剂 | 中成药 |
风寒犯肺 | 咳嗽声重,痰稀色白,口不渴,恶寒,舌苔薄白,脉浮紧。 | 疏散风寒 宣肺解表 | 杏苏散 | 通宣理肺丸、半夏露糖浆 杏仁止咳糖浆 |
风热犯肺 | 咳嗽气粗,咳痰黏稠,声音嘶哑,痰色白或黄,舌边尖红,苔薄白或微黄,脉浮数。 | 辛凉解表 宣肺清热 | 桑菊饮 | 蛇胆川贝枇露、牛黄蛇胆川贝散 急支糖浆 |
燥邪伤肺 | 干咳无痰,或痰少而黏,不易咳出,并见鼻燥咽干舌红少津,脉细数。 | 辛凉清润 | 桑杏汤 | 二母宁嗽丸、蜜炼川贝枇杷露 |
痰热郁肺 | 咳嗽气粗,痰多黄稠,烦热口干。舌红,苔黄腻,脉滑数。 | 清热化痰肃肺 | 清金化痰汤 | 清气化痰丸、复方鲜竹沥液 蛇胆川贝液 |
肺肾阴虚 | 干咳少痰,或痰中带血,午后咳甚,或伴五心烦热,颧红,耳鸣。舌红少苔,脉细数。 | 滋阴润肺 止咳化痰 | 百合固金汤 | 养阴清肺丸、参贝北瓜膏 |
三、喘证★★★
分型 | 症状 | 治法 | 方剂 | 中成药 |
风寒 闭肺 | 喘咳气逆,呼吸急促,胸部胀闷,痰多色白稀薄而带泡沫,兼头痛鼻塞,无汗,恶寒、发热。舌苔薄白而滑,脉浮紧。 | 宣肺散寒 | 麻黄汤 | 通宣理肺丸、小青龙合剂、桂龙咳喘宁胶囊 |
痰热 郁肺 | 喘咳气涌,胸部胀痛,痰稠粘色黄或夹血痰,伴胸中烦闷,身热有汗,渴喜冷饮食,咽干,面红,尿赤,便秘。舌质红,苔薄黄腻,脉滑数。 | 清热化痰 宣肺止咳 | 桑白皮汤 | 清气化痰丸、蛇胆川贝枇杷膏、清肺抑火丸。 |
肾虚 作喘 | 喘促日久,呼多吸少,气不得续,动则喘甚,小便常因咳甚而失禁,或尿后余沥,形痩神疲,汗出肢冷,面唇青紫,或有跗肿,舌淡苔薄,脉沉弱;或见喘咳,面红烦躁,口咽干燥,足冷,汗出如油。舌红少津,脉细。 | 补肾纳气 | 金匮肾气丸 | 蛤蚧定喘丸、固本止咳片 |
四、胸痹★★★
分型 | 症状 | 治法 | 方剂 | 中成药 |
气虚血瘀 | 胸痛隐隐,遇劳则发,神疲乏力,气短懒言,心悸自汗。舌胖有齿痕,色淡暗,苔薄白,脉弱而涩,或结、代 | 益气活血 | 补阳还五汤 | 通心络胶囊,舒心口服液,芪参益气滴丸,参芍片 |
气滞血瘀 | 胸痛胸闷,胸胁胀满,心悸。唇舌紫暗,脉涩 | 行气活血 | 血府逐瘀汤 | 血府逐瘀口服液,复方丹参滴丸,速效救心丸,心可舒片 |
痰瘀痹阻 | 胸闷痛如窒,痛有定处,形体肥胖,肢体沉重,纳呆痰多。舌色暗,苔浊腻,脉滑,或有结、代。 | 豁痰化瘀 | 瓜蒌薤白半夏汤合 丹参饮 | 丹蒌片 |
寒凝心脉 | 胸痛彻背,感寒痛甚,胸闷气短,心悸,形寒肢冷,面白。舌苔白,脉沉迟或沉紧。 | 温阳散寒 | 乌头赤石脂丸 | 冠心苏合丸,麝香保心丸 |
气阴两虚 | 胸闷隐痛,时作时止,心悸气短,倦怠懒言,头晕,失眠多梦。舌红少苔,脉弱而细数 | 益气养阴 | 生脉散 | 益心舒胶囊,生脉胶囊 |
心肾阳虚 | 心悸而痛,胸闷,甚则胸痛彻背,畏寒肢冷,气短汗出,腰酸肢肿,面色苍白,唇甲淡暗。舌淡白或紫暗,脉沉细或沉微欲绝 | 温补心肾 | 附子汤合右归饮 | 芪苈胶囊,金匮肾气丸,右归丸 |
五、不寐★★★
分型 | 症状 | 治法 | 方剂 | 中成药 |
心火炽盛 | 不寐,心烦,口干,舌燥,口舌生疮,小便短赤。舌尖红,苔薄白,脉数有力或细数。 | 清心泻火 | 朱砂安神丸 | 朱砂安神丸,兼心肝火旺用泻肝安神丸 |
肝气郁结 | 不寐,情志变化则加重,平时情志抑郁,胁肋胀痛,嗳气时作,或胸闷喜太息。舌苔薄白,脉弦。 | 疏肝解郁 | 柴胡疏肝散 | 解郁安神颗粒,逍遥丸 |
阴血亏虚 | 不寐,健忘,心悸怔忡,虚烦不安,甚则盗汗、梦遗等。舌偏淡,苔薄少,脉细或细数。 | 滋阴养血 | 天王补心丹 | 天王补心丹,养血安神丸。 |
心脾两虚 | 不易入睡,多梦易醒,心悸健忘,神疲食少,四肢倦怠,腹胀便溏,面色少华,舌淡苔薄,脉细无力。 | 健脾养心 | 归脾汤 | 归脾丸,柏子养心丸 |
六、胃痛★★★
分型 | 症状 | 治法 | 方剂 | 中成药 |
寒凝气滞 | 胃痛暴作,喜温恶寒,得温痛减,口和不渴或吐清水。舌淡,苔薄白,脉弦紧。 | 温中散寒 和胃止痛 | 良附丸 或良附汤 | 良附丸、附子理中丸、温胃舒颗粒、香砂养胃丸。 |
饮食停滞 | 胃痛胀满,嗳腐恶食,或吐不消化食物,吐食或矢气后痛减,或大便不爽。舌苔厚腻,脉滑。 | 导滞和胃 | 保和丸 | 保和丸、枳实导滞丸、六味安消散、 沉香化滞丸、开胃山楂丸 |
肝胃不和 | 胃脘胀痛,连及胁肋,嗳气后疼痛减轻,生气时胃痛加重,食欲不振,或见嘈杂吞酸。舌红,苔薄白,脉弦。 | 疏肝理气 和胃止痛 | 柴胡疏肝散 | 气滞胃痛颗粒、柴胡疏肝丸舒肝和胃口服液、 沉香舒气丸、胃苏颗粒。 |
肝胃郁热 | 胃脘灼痛,痛势急迫,烦躁易怒,泛酸嘈杂,口干口苦。舌红苔黄,脉弦或弦数。 | 疏肝泄热 和胃止痛 | 丹梔逍遥散合左金丸 | 加味左金丸、元胡止痛片、三九胃泰颗粒、胃逆康胶囊 |
脾胃虚寒 | 胃痛隐隐,喜温喜按,空腹痛甚,得食痛减,泛吐清水,纳差,神疲乏力,甚则手足不温,大便溏薄。舌淡苔白,脉虚弱或迟缓。 | 温中健脾和胃止痛 | 黄芪建中汤 | 香砂养胃丸、良附丸、小建中颗粒 |
七、泄泻★★
分型 | 症状 | 治法 | 方剂 | 中成药 |
食伤肠胃 | 腹痛肠鸣,泻下粪便臭如败卵,泻后痛减,泻下伴有不消化食物,脘腹胀满,嗳腐吞酸,不思饮食。舌苔垢浊或厚腻,脉滑。 | 消食导滞 | 保和丸 | 保和丸、 加味保和丸、开胃健脾丸 |
湿热内蕴 | 泄泻腹痛,泻下急迫,或泻而不爽,粪色黄褐,气味臭秽,肛门灼热,小便短黄,烦热口渴。舌质红,苔黄腻,脉滑数。 | 清热利湿 | 葛根芩连汤 | 复方黄连素片、香连丸 |
脾胃气虚 | 大便时溏时泻,水谷不化,迁延反复,食少,食后脘闷不适,稍进油腻之物,则便次明显增多,面色萎黄,肢倦乏力。舌质淡,苔薄白,脉细弱。 | 健脾益气 化湿止泻 | 参苓白术散 | 参苓白术散、健脾丸、 香砂六君丸 |
脾肾阳虚 | 黎明之前,脐腹作痛,肠鸣即泻,泻后则安,腹部喜温,形寒肢冷,腰膝酸软。舌淡苔白,脉沉细。 | 温肾健脾 固涩止泻 | 四神丸 | 四神丸、涩肠止泻散、 固本益肠丸、固肠止泻丸 |
八、便秘★★
分型 | 症状 | 治法 | 方剂 | 中成药 |
热结肠胃 | 大便干结,小便短赤,面红身热,或兼腹胀腹痛,口干,口臭,口苦。舌红苔黄腻或燥裂,脉滑数或弦数。 | 清热润肠通腑 | 麻子仁丸 | 清宁丸、一清胶囊、新清宁胶囊 |
气滞郁结 | 大便秘结,欲便不得,嗳气频作,胸胁痞满,甚则腹中胀痛,纳食减少。舌苔薄腻,脉弦。 | 顺气行滞 | 六磨汤 | 槟榔四消丸、当归龙荟丸、通便灵胶囊 |
津亏肠燥 | 大便秘结,面色无华,头晕目眩,心悸,口干。舌淡,荅少,脉细涩。 | 养血润燥 | 润肠丸 | 麻仁丸、麻仁润肠丸、 麻仁润脾丸、通乐颗粒 |
阳虚寒凝 | 大便艰涩,排出困难,小便清长,畏寒喜暖,面色胱白,唇淡口和,或兼腹冷腹痛。舌淡苔白,脉沉迟。 | 温通开秘 | 半硫丸 | 苁蓉通便口服液、桂附地黄丸与麻仁润脾丸合用 |
九、中风★★
分型 | 症状 | 治法 | 方剂 | 中成药 | |||
半身不遂 | 气虚血瘀 | 半身不遂,肢软无力,患侧手足浮肿,面色少华,语言謇涩,舌体不正。舌色淡紫或有瘀斑,苔薄白,脉细涩无力。 | 益气活血 | 补阳还五汤 | 通心络,参芪片合三七胶囊(或合三七粉或血塞通片) | ||
肝阳上亢 | 半身不遂,患侧僵硬拘挛,兼见头痛头晕,面赤耳鸣。舌红,苔薄黄,脉弦或弦涩。 | 平肝潜阳 | 天麻钩藤饮 | 脑血栓片,全天麻胶囊合血府逐瘀口服液(或丸) | |||
语言不利 | 风痰阻络 | 肢体麻木,舌强语謇,或伴胸闷多痰。舌苔腻,脉弦滑。 | 祛风涤痰 | 解语丹 | 解语丹合血塞通片 | ||
肝阳上亢 | 言语謇涩,头痛头胀,或眩晕耳鸣,急躁多怒。舌红苔黄,脉弦。 | 平肝潜阳 | 镇肝熄风汤 | 脑立清丸、 天麻钩藤颗粒合解语丹 | |||
肾精亏损 | 音喑失语,心悸气短,耳鸣,腰膝酸软,舌红或淡,苔薄少,脉细无力。 | 滋肾利窍 | 地黄饮子 | 地黄饮子、左(右)归丸合黄氏响声丸。 |
十、头痛★★★
分型 | 症状 | 治法 | 方剂 | 中成药 |
风寒头痛 | 头痛时作,痛连项背,恶寒畏风,遇风尤剧,口不渴。苔薄白,脉浮。 | 祛风散寒 | 川芎茶调散 | 川芎茶调颗粒,都梁丸 |
风热头痛 | 头痛且胀,甚则头痛如裂,发热或恶风,口渴欲饮,或面红目赤,或便秘溲黄。舌红,苔黄,脉浮数。 | 疏风清热 | 桑菊饮 | 芎菊上清丸,清眩丸。 |
肝阳上亢 | 头痛而眩,心烦易怒,夜寐不宁,或兼胁痛,面红口苦。苔薄黄,脉弦有力。 | 平肝潜阳 | 羚角钩藤汤 | 天麻钩藤颗粒,全天麻胶囊,羚羊角粉,牛黄降压片,脑立清丸 |
瘀血阻络 | 头痛经久不愈,痛处固定不移,痛如锥刺,或有头部外伤史。舌紫,苔薄白,脉细或细涩。 | 祛瘀通络 | 通窍活血汤 | 通天口服液,正天丸。 |
十一、眩晕★★★
分型 | 症状 | 治法 | 方剂 | 中成药 |
肝火上扰 | 眩晕耳鸣,头胀且痛,每因恼怒或疲劳而头晕、头痛加剧,急躁易怒,少寐多梦,时颜面潮红,口苦便秘。舌红,苔黄,脉弦。 | 清肝泻火 | 龙胆泻肝汤 | 黄连上清丸,当归龙荟丸 |
气血亏虚 | 眩晕动则加剧,劳累即发,面色㿠白,唇甲无华,心悸少寐,神疲懒言,饮食减少。舌淡,脉细弱。 | 益气养血 | 八珍汤 | 归脾丸,八珍颗粒,当归补血口服液 十全大补丸 |
痰浊上蒙 | 眩晕而见头重如裹,胸闷恶心,食少多寐。苔白腻,脉濡滑。 | 漆痰宣窍 | 涤痰汤 | 二陈丸,半夏天麻丸 |
肝肾阴虚 | 眩晕而精神萎靡,健忘,耳鸣,腰膝酸软,或五心烦热,少寐多梦。舌红苔少,脉弦细数。 | 滋肾养肝 | 杞菊地黄丸 | 杞菊地黄丸,六味地黄丸,左归丸 |
十二、消渴★★★
分型 | 症状 | 治法 | 方剂 | 中成药 |
阴虚燥热 | 烦渴引饮,消谷善饥,小便频数而多,尿浑而黄,形体消痩,舌红苔薄黄,脉滑数。 | 养阴润燥 | 玉女煎 | 金芪降糖片,清胃黄连片,玉泉丸,消渴丸(含优降糖) |
脾胃气虚 | 口渴引饮,能食与便溏并见,或饮食减少,精神不振,四肢乏力。舌淡,苔薄白而干,脉细弱无力。 | 健脾益气 | 参苓白术散 | 七味白术散,参苓白术散,参芪降糖片,渴乐宁胶囊 |
肾阴亏虚 | 尿频量多,浊如膏脂,腰酸膝软,头晕耳鸣,多梦遗精,乏力肤燥。舌红少荅,脉细数。 | 滋养肾阴 | 杞菊地黄丸 | 杞菊地黄丸,石斛明目丸,左归丸。 |
阴阳两虚 | 小便频数,甚则饮一溲一,手足心热,咽干舌燥,面容憔悴,耳轮干枯,腰膝酸软,畏寒肢冷。舌淡苔白乏津,脉沉细无力。 | 温阳滋肾 | 金匮肾气丸 | 金匮肾气丸,右归丸 |
十三、淋证★★
分型 | 症 状 | 治法 | 方剂 | 中成药 |
热淋 | 小便频数短涩,灼热刺痛,溺色黄赤,少腹拘急胀痛,或寒热,口苦,呕恶,或腰痛拒按,或大便秘结。舌红苔黄腻,脉滑数。 | 清热利湿通淋 | 八正散 | 萆蘚分清丸、热淋清颗粒、三金片。 |
石淋 | 尿中有砂石,排尿涩痛,或排尿时突然中断,尿道窘迫疼痛,少腹拘急,往往突发,一侧腰腹绞痛难忍,甚则牵及外阴,尿中带血。舌红,苔薄黄,脉弦或弦数。 | 清热利湿, 排石通淋 | 石韦散 | 排石颗粒、石淋通片、复方金钱草颗粒。 |
劳淋 | 小便不甚赤涩,溺痛不甚,但淋沥不已,时作时止,病程缠绵,遇劳即发,腰膝酸软,神疲乏力。舌质淡,脉细弱。 | 补脾益肾 | 无比山药丸 | 金匮肾气丸、济生肾气丸、五子衍宗丸 |
十四、癃闭★★
分型 | 症状 | 治法 | 方剂 | 中成药 |
膀胱湿热 | 小便点滴不通,或量极少而短赤灼热,小腹胀满,口苦口黏,或口渴不欲饮,或大便不畅。舌质红,荅黄腻,脉数。 | 清热利湿,通利小便 | 八正散 | 三金片、热淋清颗粒、复方金钱草颗粒 |
湿热瘀阻 | 小便点滴而下,或尿如细线,甚则阻塞不通,烦躁口苦。舌质紫暗或有瘀点,苔黄腻,脉涩。 | 行瘀散结,通利水道 | 代抵当丸 | 癃闭舒、萆蘚分清丸 |
肾阳衰惫 | 小便不通,或点滴不爽,排尿无力,头晕耳鸣,神气怯弱,腰酸无力。舌质淡,苔薄白,脉沉细或弱。 | 温补肾阳,化气行水 | 济生肾气丸 | 桂附地黄丸、济生肾气丸 |
十五、阳痿★★
分型 | 症状 | 治法 | 方剂 | 中成药 |
惊恐伤肾 | 阳痿不振,头晕,耳鸣,健忘,心悸易惊,胆怯多疑,夜多噩梦,常有被惊吓史。舌质淡,苔薄白,脉弦细。 | 益肾填精 | 大补元煎 | 六味地黄丸、龙牡固精丸 |
心脾两虚 | 阳痿不举,心悸,失眠多梦,神疲乏力,面色萎黄,食少纳呆,腹胀便溏。舌淡,苔薄白,脉细弱。 | 补益心脾 | 归脾汤 | 归脾丸、安神健脑液。 |
肾阳不足 | 阳事不举,或举而不坚,精薄清冷,神疲倦怠,畏寒肢冷,面色 白,头晕耳鸣,腰膝酸软,夜尿清长。舌淡胖,苔薄白,脉沉细。 | 温肾壮阳 | 右归丸 | 桂附地黄丸、济生肾气丸。 |
肝郁不舒 | 阳事不起,或起而不坚,心情抑郁,胸胁胀痛,脘闷不适,食便溏。舌苔薄白,脉弦。 | 疏肝解郁 | 逍遥散 | 逍遥丸、加味逍遥丸、解郁安神颗粒、柴胡疏肝丸。 |
十六、郁证★★
分型 | 症状 | 治法 | 方剂 | 中成药 |
肝气郁结 | 精神抑郁,情绪不宁,胸胁胀痛无定处,胸闷喛气喜太息,腹胀纳呆,大便或秘或泄,女子月事不行。苔薄腻,脉弦。 | 疏肝解郁 | 逍遥散 | 逍遥丸(丹梔逍遥丸)越鞠丸,柴胡舒肝丸 |
痰气郁结 | 咽中不适,如有物梗阻,咽之不下,咯之不出,胸中闷窒,或兼胁痛。苔白腻,脉弦滑。 | 化痰利气 | 半夏厚朴汤 | 疏肝平胃丸,二陈丸合胃苏颗粒 |
心脾两虚 | 多思善虑,心悸胆怯,少寐健忘,面色不华,头晕神疲,食少纳呆。舌淡,脉细弱。 | 健脾养心 | 归脾汤 | 归脾丸,人参归脾丸。 |
十七、虚劳★★★
分型 | 症状 | 治法 | 方剂 | 中成药 | |
气虚 | 神疲乏力,少气懒言,声音低微,头晕,自汗,不思饮食,活动后诸症加重。舌质淡,或有齿痕,苔薄白,脉虚无力。 | 益气补虚 | 四君子汤 | 玉屏风颗粒、补中益气丸、参芪片。 | |
血虚 | 头晕眼花,心悸多梦,手足发麻,面色萎黄,口唇、爪甲色淡,妇女月经量少。舌质淡,脉细。 | 补血养肝 | 四物汤 | 当归补血口服液、八珍颗粒、十全大补膏 | |
阴虚 | 形体消瘦,口燥咽干,潮热颧红,五心烦热,盗汗,小便短黄,大便干结。舌质红,舌面少津,苔少或无苔,脉细数。 | 养阴生津 | 沙参麦冬汤 | 六味地黄丸、大补阴丸、河车大造丸、天王补心丹 | |
阳虚 | 怕冷,四肢不温,口淡不渴,自汗,小便清长或尿少浮肿,大便溏薄。舌质淡,舌体胖,苔白滑,脉沉迟。 | 补阳温中 | 理中汤 | 济生肾气丸、四神丸。 | |
阴阳两虚 | 不耐寒热,头晕,神疲乏力,口渴,自汗盗汗,舌质淡,舌面少津,苔白,脉沉细或沉细数。 | 阴阳双补 | 桂附地黄丸 | 桂附地黄丸、薯蓣丸。 |
十八、痹证★★
分型 | 症状 | 治法 | 方剂 | 中成药 |
行痹 | 肢体关节酸痛,游走不定,关节屈伸不利,或有恶风、发热等表证。苔薄白,脉浮。 | 祛风通络,散寒除湿 | 防风汤 | 九味羌活丸,风湿骨痛片 |
痛痹 | 肢体关节紧痛,痛有定处,遇寒痛增,得温痛减,痛处不红不热而常有冷感,关节不可屈伸。苔薄白,脉弦紧或沉迟而弦。 | 温经散寒,祛风除湿 | 乌头汤 | 小活络丸,寒湿痹冲剂 |
着痹 | 肢体关节酸痛、重着,患处肿胀,痛有定处,手足沉重,活动不利,肌肤麻木不仁。苔白腻,脉濡滑。 | 除湿通络,祛风散寒 | 薏苡仁汤 | |
尪痹 | 痹证日久不愈,肢体、关节疼痛,屈伸不利,关节肿大僵硬、变形,甚则肌肉萎缩,筋脉拘急,肘膝不伸,或以尻代踵,以背代头,伴腰膝酸软,骨蒸潮热,自汗、盗汗,舌红或淡,脉细数。 | 化痰祛瘀,滋养肝肾 | 桃红饮合独活寄生汤 | 独活寄生丸,尪痹颗粒与尪痹片,益肾蠲痹丸 |
十九、中暑★
分型 | 症状 | 治法 | 方剂 | 中成药 |
阳暑 | 发热汗多,头痛面红,烦躁,胸闷,口渴多饮,溲赤,或兼见恶寒。舌红少津,脉洪大。 | 清热生津 | 白虎汤 | 清暑益气丸,清暑解毒颗粒. |
阴暑 | 发热恶寒,无汗,身重疼痛,神疲倦怠。舌质淡,苔薄黄,脉弦细。 | 解表散寒,祛暑化湿 | 香薷饮 | 藿香正气软胶囊(藿香正气水),十滴水 |
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