执业药师《药理学》精选辅导资料
虽然药理学是一门独立的科学,但它与其他学科之关系密不可分,故广义的药理学是指研究药物之组成结构、理化性质、生理和生化作用、作用机制、吸收、分布、代谢、排泄、治疗用途、毒性、剂量、抗病机理等的科学。接下来应届毕业生小编为大家编辑整理了执业药师《药理学》精选辅导资料,希望对大家有所帮助。
肾上腺素受体阻断药
第一节 α肾上腺素受体阻断药
一、酚妥拉明的药理作用
酚妥拉明选择性阻断α受体。(zl2002-1-090)
(一)血管 静脉给药可使血管扩张、血压下降。其作用机制主要为直接扩张血管,大剂量为α受体阻断作用。
(二)心脏 兴奋心脏,使心脏收缩力增强,心率加快,排出量增加。此效应部分是由于血管扩张、血压下降而反射引起;部分与药物阻断突触前膜α2受体、进而促进去甲肾上腺素释放有关。
(三)其他 尚有拟胆碱作用,胃肠平滑肌兴奋,组胺样作用,促胃酸分泌及引起皮肤潮红等作用。
zl2002-1-090.在动物血压实验中,可使肾上腺素升压作用翻转的药物是?
A.多巴胺?
B.异丙肾上腺素?
C.阿托品?
D.普萘洛尔?
E.酚妥拉明
答案:E??
二、酚妥拉明的临床应用
1.外周血管痉挛性疾病 如肢端动脉痉挛性病的治疗。
2.去甲肾上腺素静脉滴注外漏 可用酚妥拉明5mg溶于10~20ml生理盐水中,皮下浸润注射,以拮抗去甲肾上腺紊缩血管作用。
3.肾上腺嗜铬细胞瘤 本品可用于肾上腺嗜铬细胞瘤的诊断和此病突发高血压危象,并可用于此病的手术前准备。
4.休克 本药可兴奋心脏,扩张外周血管,从而改善休克时的心排出量下降及微循环障碍,并可降低肺循环阻力,防止出现肺水肿,但应补足血容量。
5.本品尚可用于治疗其他药物无效的急性心肌梗死及充血性心力衰竭。用药后可使外周阻力下降,心脏的后负荷下降,左室舒张末期压与肺动脉压下降,心排出量增加,使心力衰竭改善。
哌唑嗪(超纲部分)
哌唑嗪是人工合成的喹唑啉类衍生物。
一、药理作用
哌唑嗪能选择性地阻断突触后膜α1受体,能竞争性拮抗激动剂苯福林收缩血管升高血压的作用。降压时并不加快心率,也少增加收缩力及血浆肾素活性,也能增加血中高密度脂蛋白(HDL)是浓度,减轻冠脉病变。
首关消除显著。
二、临床应用及不良反应
适用于各型高血压,单用治疗轻、中度高血压,重度高血压合用β受体阻断药及利尿药可增强降压效。
不良反应有眩晕、疲乏、虚弱等,首次给药可致严重的体位性低血压,晕厥、心悸等,称“首剂现象”,在直立体位,饥饿、低盐时较易发生。将首次用减为0.5mg,并在临睡前服用,使可避免发生。(zy2001-1-065;zy2000-1-85)
zy2001-1-065.哌唑嗪的不良反应可表现为?
A.低血钾?
B.消化性溃疡?
C.水钠潴留?
D.粒细胞减少?
E.体位性低血压?
答案:E??
局部麻醉药
第一节 局麻作用及作用机制
一、局麻作用
局麻药可作用于神经,使产生神经冲动所需的阈电位提高,抑制动作电位去极化速度,动作电位降低,传导速度减慢,并延长不应期。
二、作用机制
神经动作电位的'产生与神经受刺激时可引起膜通透性改变有关,引起Na+内流和K+外流。局麻药可抑制这种通透性的改变,即阻滞Na+内流,使Na+不能进人细胞内,这种效应的产生是由于药物阻断了电压门控型Na+通道,引起Na+通道蛋白构象变化,促使非活态的Na+通道闸门关闭,阻断Na+通道,造成传导阻滞,从而产生局麻作用。
第二节 常用局麻药
一、普鲁卡因的临床应用及不良反应
常用局麻药,脂溶性低,穿透力弱,只能注射给药,用于浸润麻醉、传导麻醉、蛛网膜下腔麻醉和硬膜外麻醉,还可用于损伤部位局部封闭疗法,本品代谢产物对氨苯甲酸能拮抗磺胺药抗菌活性,故应避免与磺胺药联合使用。使用前应做皮试,过敏者不能应用。(XL2007-2-030;zl2005-1-030;zl1999-1-039)
XL2007-2-030.普鲁卡因穿透力弱,不宜用于
A.浸润麻醉
B.传导麻醉
C.蛛网膜下腔麻醉
D.硬膜外麻醉
E.表面麻醉
答案:E
zl2005-1-030?普鲁卡因穿透力较弱,不宜用于
A.浸润麻醉?
B.传导麻醉?
C.蛛网膜下腔麻醉?
D.硬膜外麻醉?
E.表面麻醉?
答案:E
zl1999-1-039.普鲁卡因穿透力较弱,不宜用于
A.浸润麻醉
B.传导麻醉
C.蛛网膜下腔麻醉
D.硬膜外麻醉
E.表面麻醉
答案:E
二、利多卡因的临床应用
作用较普鲁卡因快、强而久,安全性亦较好,有较强粘膜穿透力。可用于各种疗法。主要用于传导麻醉和硬膜外麻醉。本品尚有抗心律失常作用。
三、丁卡因的临床应用及不良反应
作用及毒性均比普鲁卡因强10倍,脂溶性高,穿透力强,易进入神经,也易被常用于表面麻醉。因毒性大,一般不用于浸润麻醉。(zy2006-1-060;zy2004-1-058;zl2006-1-029;zl2002-1-081)
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