临床执业医师助理考点:HMG-CoA还原酶抑制药
(1)药理作用
1)调血脂作用及作用机制:在治疗剂量下,对LDL-C的降低作用最强,TC次之,降TG作用很弱。他汀类与HMG-CoA的化学结构相似,且和HMG-CoA还原酶的.亲和力高出HMG-CoA数千倍,对该酶产生竞争性的抑制作用,使Ch合成受阻。
2)非调血脂作用:①改善血管内皮功能,提高血管内皮对扩血管物质的反应性。②抑制血管平滑肌细胞(VSMCs)的增殖和迁移,促进VSMCs凋亡。③减少动脉壁巨噬细胞及泡沫细胞的形成,使动脉粥样硬化斑块稳定和缩小。④降低血浆C反应蛋白,减轻动脉粥样硬化过程的炎性反应。⑤抑制单核细胞-巨噬细胞的黏附和分泌功能。⑥抑制血小板聚集和提高纤溶活性等。这些作用亦有助于抗动脉粥样硬化。
(2)临床应用:
主要用于杂合子家族性和非家族性II a、II b和III型高脂血症,也可用于2型糖尿病和肾病综合征引起的高Ch血症。
(3)不良反应:
他汀类不良反应较少而轻,动物实验发现超大剂量引起犬的白内障。
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临床执业医师助理考点:尿的生成和排出
1、尿量正常值:1000~2000ml/d;多尿>2500ml/d;少尿<400ml/d;<100ml/d。2、尿生成的过程包括:肾小球的滤过、肾小球和集合管的重吸收、肾小管和集合管的分泌。(水的重吸收----主要受ADH调节,Na和K的转运-----主要受醛固酮调节)一、肾小球的滤过功能1、正常成年人肾...
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2017临床助理医师考试真题及答案
1、X线表现有主动脉结增大伴肺野充血的先心病是()A法洛四联症B肺动脉狭窄C房间隔缺损D室间隔缺损E动脉导管未闭2、女性,3突然发生右上腹阵发性绞痛,伴发热寒战,排柏油样便少量,查体急性病容,巩膜黄染,应考虑是()A出血性胃炎B应激性溃疡出血C胃十二指肠溃疡D胆道出血E...
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2017临床执业助理医师报名现场审核所需材料
2017年临床执业助理医师考试的报名已经开始了。你知道临床执业助理医师现场审核需要什么材料吗?下面是yjbys小编为大家带来的2017年临床助理医师报名现场审核所需材料,欢迎阅读。2017年临床助理医师报名现场审核所需材料(一)《医师资格考试网上报名成功通知单》...
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临床执业医师助理考点:贫血性梗死病理特点
贫血性梗死发生于组织结构较致密侧支循环不充分的.实质器官,如脾、肾、心肌和脑组织。当梗死灶形成时,病灶边缘侧支血管内血液进入坏死组织较少,梗死灶呈灰白色,故称为贫血性梗死。发生于脾、肾梗死灶呈锥形,尖端向血管阻塞的部位,底部靠脏器表面。心肌梗死灶呈不规...