临床执业医师助理考点:肺内压的作用
肺内压是指肺泡内的压力。在呼吸暂停、声带开放、呼吸道畅通时,肺内压与大气压相等。吸气之初,肺容积增大,肺内压暂进下降,代于大气压,空气在此压差推动下进入肺泡,随着肺内气体逐渐增加,肺内压也逐渐升高,至吸气末,肺内压已升高到和大气压相等,气流也就停止。反之,在呼气之初,肺容积减小,肺内压暂时升高并超过大气压,肺内气体便流出肺,使肺内气体逐渐减少,肺内压逐渐下降,至呼气末,肺内压又降到和大气压相等。
呼吸过程中肺内压变化的程度,视呼吸的缓急、深浅和呼吸道是否通畅而定。若呼吸慢,呼吸道通畅,则肺内压变化较小;若呼吸较快,呼吸道不够通畅,则肺内压变化较大。平静呼吸时,呼吸缓和,肺容积的变化也较小,吸气时,肺内压较大气压约低0.133-0.266kPa(1-2mmHg),即肺内压为-0.266― -0.133kPa(-2―-1mmHg);呼气时较大气压约高0.133-0.266kPa(1-2mmHg)。用力呼吸时,呼吸深快,肺内压变化的程度增大。当呼吸道不够通畅时,肺内压的升降将更大。例如紧闭声门,尽力作呼吸动作,吸气时,肺内压可为-13.3――-3.99kPa(-100― -30mmHg),呼气时可达7.89-18.62kPa(60-140mmHg)。
由此可见,在呼吸过程中正是由于肺内压的周期性交替升降,造成肺内压和大气压之间的.压力差,这一压力差成为推动气体进出肺的直接动力。一旦呼吸停止,便可根据这一原理,用人为的方法造成肺内压和大气压之间的压力差来维持肺通气,这便是人工呼吸。人工呼吸的方法很多,如用人工呼吸机进入正压通气;简便易行的口对口的人工呼吸;节律地举臂压背或挤压胸廓等。但在旅行人工呼吸时,首先要保持呼吸道畅通,否则,对肺通气而言,操作将是无效的。
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临床执业医师助理考点:物理因素对病毒影响
物理因素对病毒影响:①温度大多数病毒耐冷不耐热,在干冰温度(-70℃)和液氮温度(-196℃)下可长期保持其感染性。大多数病毒于50℃~60℃30分钟即被灭活。②pH值大多数病毒在pH6~8的范围内比较稳定,而在pH5.0以下或pH9.0以上迅速灭活。③射线γ线和X线以及紫外线...
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临床执业医师助理考点:医学心理学概述
医学心理学(medicalpsychology)尚未形成一致公认的定义。目前,国内有许多作者认为医学心理学是心理学和医学相结合的一门新兴学科,是对心理变量与身体健康之间关系的研究,或者说是研究心理因素在健康和疾病及其相互转化过程中所起作用的科学。(一)医学心理学的概...
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临床执业医师助理考点:血压
血压是指血管内的血液对于单位面积血管壁的侧压力,也即压强。按照国际标准计量单位规定,压强的单位为帕(Pa),即牛顿/米2(N/m2)。帕的单位较小,血压数值通常用千帕(kPa)来表示(1mmHg等于0.133kPa)。血压的形成,首先是由于心血管系统内有血液充盈。循环系统中血液充盈...
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临床执业医师助理考点:病毒的基本特点
病毒的基本特点:它是由蛋白质围绕着核酸组成的复合分子构成的,为非细胞结构型,而且只有一种核酸,核酸构成病毒的`基因组,病毒没有完整的酶系统。病毒只能在活细胞中增殖,依靠寄主细胞内现成代谢系统合成病毒的核酸和蛋白质组分,以核酸和蛋白质等文件装配成新的病毒粒...