骨科疾病的治疗及临床应用
骨科是临床医学的重要科目之一。你知道哪些骨科疾病的治疗方法呢?下面是yjbys小编为大家带来的骨科疾病的治疗及临床应用的知识,欢迎阅读。
(一)骨质增生
骨质增生是骨组织在外界压力不断增强的情况下出现的产物,其特点为关节软骨的退行性改变,分原发性和继发性两种。原发性多为40岁以上的中老年人,继发性多发于青壮年腰椎损伤、慢性劳损、长期过度运动、姿势不正、内分泌紊乱及遗传因素等。增生部位多见于腰椎、颈椎、膝关节和足踝部。临床表现:早期为关节疼痛、发僵、运动量大、疲劳过度后加重、晚期关节活动受限、关节积液畸形、脊椎增生、有时可压迫神经根和脊髓而引起肢体运动障碍,由于增生部分比原有骨组织骨质地更致密、更坚硬,所以传统的治疗方法不可能将其去掉,手术后可能继续复发。用多峰能量波治疗可抑制增生,消除疼痛;术后可加速愈合,防止复发。
照射部位:患部,可控制增生,迅速消除疼痛。
(二)股骨头坏死
多由于股骨头外伤性关节脱位、长期过度劳累、长期饮酒、长期使用激素及冷、热刺激而致股骨头缺血性坏死。患者疼痛难忍、行走困难、并逐步丧失劳动能力和生活自理能力,传统药物治疗效果多不理想,而手术进行深动脉骨瓣移植,股骨头旋转截骨术,股骨头置换及全髋关节置换不仅经济上花费巨大,而且患者也十分痛苦。
照射部位:患肢臀部、腰部、足底。
多峰能量波对股骨头坏死的治疗有显著疗效,尤其是早期股骨头坏死病人,早期治疗,症状明显改善。
(三)骨折
骨折是因外伤引起,内分泌紊乱、软骨病、骨瘤、骨髓炎等也可引起病理性骨折。骨折除有骨质本身的损伤外,骨折附近的软组织或皮肤亦发生损伤、分为闭合和开放性两种。临床表现:剧烈疼痛、甚至休克、血管破裂出血后形成血肿、骨折处及附近软组织发生肿胀、明显压痛及骨折肢体运动功能明显障碍等。
照射部位:以患部为主。
注意事项:骨折处须先复位,开放性骨折需先手术复位,创口缝合后,立即用多峰能量波照射治疗,可促使骨质肉芽增生、加速早期愈合,会取得显著的疗效。
(四)肋软骨炎
引起肋软骨炎的`病因多与上呼吸道感染、过度疲劳、受凉、外伤有关。可见软骨骨膜呈纤维性增生或软骨组织增生。患部肿胀、软骨隆起、质硬有明显压痛、但无炎症的反应。
照射部位:以患部为主,可配加大椎、曲池、足三里等穴位。
(五)颈椎病
颈椎病又称颈椎综合征。是由于颈椎间盘退变,引起椎体松动、移位、髓核突出或脱出,上、下椎体骨刺形成,刺激或压迫神经根、肌肉韧带、脊髓血管、影响椎体动脉供血而引起的一系列症状和体征,多发于中、老年、长期低头工作的、喜卧高枕和有颈外伤史的人。临床分为:
① 神经根型:最常见,多在中、老年人中发生。颈肩疼痛、上肢有放射痛、手指麻木或过敏、手指活动不灵、颈僵硬、活动受限、颈、面压痛、患肢前臂、手与手指有感觉障碍。
② 脊髓型:单侧或双侧下肢或四肢麻木而无力、行走笨拙、站立不稳、部分可出现胸、腹部束带感,可出现尿急或尿频,痛、温觉减退,最后出现痉挛性瘫痪。
③ 交感神经型:头痛、头晕、眼睑下垂、视物模糊、眼窝胀痛、心律不齐、心前区痛、肢体发冷、麻木、发绀、水肿、耳鸣、耳聋等。
④ 椎动脉型:除颈肩有疼痛、后枕痛、颈部活动受限外,眩晕为本病的主要症状,严重者出现恶心、呕吐、站立不稳、模糊、耳鸣、耳聋、失眠、多梦、突然头昏、头痛而猝倒,但神志清楚。
⑤ 颈型颈椎病:多发于青、壮年,常在晨起、过劳、姿势不当及寒冷刺激后发生或加重。表现为颈部酸痛或胀痛,常伴僵硬感,疼痛在头颈部,活动时加剧甚至歪斜一边,不敢活动,疼痛可累及上背、上肢,有明显压痛点。
照射部位:颈部、腰部、膝部。
使用多峰能量波治疗,它对各种类型的颈椎病可取得显著疗效,是一种颈椎病治疗的新方法。
(六)腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症是腰椎间盘发生退行性变后,在外力作用下,纤维环破裂、髓核突出、刺激或压迫神经根、血管或脊髓等组织,所引起的腰腿痛或坐骨神经痛。常见于中年人,以男性为主。肝肾不足、筋骨衰退是其内因;外伤、劳损、风寒侵袭是其外因。临床主要症状:腰痛、伴放射性腿痛、大便、咳嗽、弯腰时加剧,休息时减轻,腰部僵硬、弯腰受限、行动困难、腰部畸形、运动受限、卧床难起等。
照射部位:腰部、膝部。
注意事项:①腰间盘突出急性期,应卧床休息并睡硬板床,重者可配牵引、手术。②颈椎病可配合牵引。
-
临床执业医师实践技能模拟题
女性,24岁,面部红斑,多关节肿痛5个月。患者5个月前开始出现面部红斑,日光照射后明显,双手指、双腕关节肿胀、疼痛,无发热,伴频发口腔溃疡。有脱发。发病以来睡眠、大小便均正常。体重无明显变化,既往体健,无烟酒嗜好,未婚,月经正常,无遗传病家族史。查体:T36℃,P78次/分,R18次...
-
2016最新临床执业医师考试神经系统记忆歌诀
为方便临床执业医师考试考生更好备考神经系统方面的.内容,yjbys小编为大家分享神经系统记忆歌诀如下,快来看看吧!脊髓末端位置歌诀脊髓何处定末端,男一女二小儿三;终池底部对骶二,终丝尾骨背侧攀。脊髓歌诀柱状两臌大,下部是圆锥;沟内前后根,向下成马尾。脊髓横切面...
-
临床执业医师考点:病因学概论
病因学说这种把致病因素与发病途径结合起来进行研究的分类方法较之以往更为合理、明确,对后世影响很大,故延用至今,即将病因分为外感性致病因素、内伤性致病因素和其他致病因素三大类。一般来说,所谓病因,应当包括致病因子和条件(包括通常所谓诱因)两方面的因素,它们...
-
临床执业医师考点:怎样诊断心绞痛
怎样诊断心绞痛:据典型的发作特点和体征,含用硝酸甘油后缓解,结合年龄和存在冠心病易患因素,除外其他原因所致的心绞痛,一般即可建立诊断。发作时心电图检查可见以R波为主的导联中,ST段压低,T波平坦或倒置(变异型心绞痛者则有关导联ST段抬高),发作过后数分钟内逐渐恢复...