2017口腔执业助理医师考试精选复习题（附答案）

　　精选复习题一：

一、A1型题

1.关于上消化道大出血，下列哪项是错误的

A 门脉高压症常出现呕血，易出现低血容量休克

B 严重的颅脑损伤，在治疗过程中易出现上消化道出血

C 胆道出血前常有上腹部疼痛

D 剧烈的呕吐后，可以出现上消化道大出血

E 急性坏死性胰腺炎常有上消化道大出血的并发症

2.门脉高压症并发食道胃底静脉曲张破裂出血时，下列处理哪项不正确

A 应用善得定

B 三腔二囊管止血

C 输全血

D 急行胃大部切除术

E 静滴止血药

3.下列哪一项不会引起上消化道大出血

A 食管裂孔疝

B 胃癌

C 胆总管结石

D 慢性胃炎

E 胃息肉

4.上消化道大出血若出现休克，一般出血量占总循环血量多少

A 20%

B 15%

C 10%

D 8%

E 25%

5.胆道出血的病人，可有以下哪项体征

A 巩膜黄染

B 心界扩大

C 直腿抬高试验阳性

D 巴氏征阳性

E 肝掌

6.有关应激性溃疡，下列叙述哪项是正确的

A 治疗首选急症手术

B 出血时伴有剧烈腹痛

C 严重休克，长时间低血压，可引起上消化道大出血

D 颅脑损伤的病人，应用雷尼替丁是不必要的

E 应激性溃疡出血一般出血量较大，一次多在500ml以上

7.诊断上消化道出血的病因最先考虑的检查方法是

A 胃镜检查

B 胃肠道钡餐检查

C 选择性动脉造影

D 核素扫描

E大便隐血试验

8.引起上消化道出血最常见的原因是

A 胃癌

B 胃动脉瘤

C 应激性溃疡

D 胃息肉

E 胃十二指肠溃疡

9.上消化道出血的临床表现中，出现呕血还是黑便主要决定因素是

A 出血的速度

B 出血的速度和量

C 出血部分的高低

D 血液在胃内停留的时间

E 是否空腹

10.如果一上消化道出血的病人收缩压降至90mmHg以下，脉率增至每分钟120次/分，其可能出血量为

A 400L

B 500L

C 800ml 以上

D 300L

E 450L

11.三腔二囊管压迫止血时，气囊充气量下列哪组是正确的

A 胃囊充气量为300~400 ml，食道囊充气量为200~300 ml

B 胃囊充气量为100~150 ml，食道囊充气量为150~200 ml

C 胃囊充气量为200~300 ml，食道囊充气量为150~200 ml

D 胃囊充气量为200~300 ml，食道囊充气量为300~400 ml

E 胃囊充气量为150~200 ml，食道囊充气量为100~150 ml

12.治疗上消化道大出血的病人，应积极予以补液，但要血红细胞压积一般不低于

A 0.20

B 0.25

C 0.30

D 0.35

E 0.28

13.十二指肠球溃出血，经保守治疗无效后，手术应选用何种方式

A 全胃切除

B 胃大部切除

C 选择性迷走神经切除术

D 迷走神经切断术+幽门成形术

E 以上都不对

14.肝内胆道出血时，检查可发现胆囊

A 缩小

B 肿大

C 穿孔

D 坏死

E 脓肿形成

15.上消化道大出血的病人未明原因的，在手术检查时，最先检查的部位是

A 胃

B 胃和十二指肠

C 十二指肠

D 胆道

E 食道下段

16.以下哪种方法对上消化道出血的病因诊断无帮助

A 胃镜检查

B X线钡餐检查

C 选择性腹腔动脉造影

D 胃管

E 同位素99m锝扫描

17.鉴别胃十二指肠和门静脉高压症引起出血，以下哪项检查没有帮助

A 肝切除试验

B 血氨测定

C 溴磺酞钠试验

D 血常规

E 肝胆B超

二、A3型题

(18-21共用题干)

女.40岁,腹胀纳差2个月，4小时前突发呕鲜血2次，约800ml;排黑便约400ml，来自血吸虫病疫区，无肝炎病史，查体：脉率110次/分。血压：83/60mmHg，巩膜轻度黄染，肝掌，腹壁浅静脉显见，肝肋下未扪及，脾肋下两指，腹水征(+)，血象查示Hb 60g/L。血清总蛋白60g/L，白蛋白26g/L 。

18.出血的最可能原因是

A 食管胃底静脉曲张破裂出血

B 胃癌并出血

C 肝癌破裂并胆道出血

D 十二指肠球部溃疡出血

E 胃动脉瘤破裂出血

19、为了确诊，在病人情况稳定下应首选下列何种检查

A B超

B 血管造影

C 胃镜

D CT

E 核素扫描

20.急救时，下列哪项止血措施最有效

A 应用全身止血药

B 放置三腔二囊管止血

C 胃管内给药

D 口服去甲肾上腺素

E 给予制酸剂

21.经保守治疗未见明显好转，行手术治疗，应首选何种方式

A 胃大部切除术

B 全胃切除术

C 迷走神切除+幽门成形

D 贲门周围血管离术

E 胃冠状静脉切断术

(22-24共用题干)

男.60岁.突发右上腹痛8小时，伴黑便1次约300ml入院，有长期乙肝病史，入院查体：BP:90/60mmHg, 心率:100次/分,巩膜轻黄。无肝掌，蜘蛛痣，肝肋下4cm可及，质硬，表面不光滑，轻触痛，边缘钝，脾不大，移动性浊音阴性，胆囊可扪及肿大，墨氏征(±)查血常规示WBC:6.0×109/L,Hb:80g/L血球压积0.27。

22.出血的最可能原因

A 食道胃底静脉曲张破裂出血

B 肝癌破裂出血

C 胃癌出血

D 胃溃疡出血

E 应激性溃疡

23.首选的辅助检查为

A B超

B 胃镜

C 核素扫描

D 钡餐透视

E 血管造影

24.治疗上哪项选择不正确

A 补液

B 全身应用止血药

C 应用抗炎药

D 置三腔二囊管

E 输血

(25-30共用题干)

女.56岁.有反复上腹隐痛20多年。进食及服用抗酸药物后，腹痛可暂缓解，近半年，疼痛发作较无规律，口服抗酸药疼痛未见缓解，伴纳差，体重减轻约5公斤，今早排柏油样便3次。

25.该病人最可能诊断是

A 门静脉高压症并出血

B 胆道出血

C 胃溃疡并出血

D 十二指肠球溃并出血

E 胃癌并出血

26.此类病人一次出血量一般不超过

A 200ml

B 300ml

C 400ml

D 500ml

E 600ml

27.以下哪项处理不正确

A 静滴雷尼替丁

B 止血药

C 应用血管加压素

D 口服去甲肾上腺素

E 监测血压等生命征

28.经止血，制酸等治疗后，病情好转，为了确诊，最好的检查方法是

A X线钡餐透视

B CT

C B超

D 纤维胃镜

E 血管造影

29.该病人采用何种治疗方法较好

A 内科保守治疗

B 外科手术治疗

C 中医药治疗

D 针灸

E 介入治疗

30.若发现胃窦部有一溃疡，直径约3cm，深约0.8cm，底披秽苔，周围隆起，易出血，要实行手术时，应选择何种方式

A 胃大部切除术

B 贲门周围血管离断术

C 迷走神经切断术

D 选择性迷走神切除+幽门成形

E 全胃切除术

参考答案

1.E 2.D 3.D 4.A 5.A 6.C 7.A 8.E 9.B 10.C 1

1.E 12.C 13.B 14.B 15.B 16.D 17.D 18.A 19.C 20.B

21.D 22.C 23.A 24.D 25.E 26.D 27.C 28.D 29.B 30.A